你真正了解大腸和大腸癌嗎？

最新 06-15

首都醫科大學附屬北京友誼醫院科普項目資助（項目編號18yy230799）

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友誼內鏡大腸癌科普05

大家天天都在說的「腸」，到底多少人真正的了解？下面給大家科普下。

認識大腸

大腸是消化道的最後部分，又稱之為結腸，靠近肛門的部分叫直腸，緊接著是乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸及盲腸部。回盲部有個瓣膜，將小腸與大腸分開，腸鏡通常可進入至小腸的一小段。大腸有兩個彎曲：肝曲和脾曲。成年人的大腸約1.5米，整個形狀就像是一扇門框，其周圍被小腸所簇擁。

認識大腸癌

我國大腸癌發病率正以每年增加4.2%的方式逐年上升，已位列惡性腫瘤第五位，高於美國，每五分鐘即有一個人死亡。而美國大腸癌發病率以每年減少3.4%的速度逐年下降，死亡率每年也下降3.0%，其下降的原因之一是進行了比較好的篩查。所以，從某種程度上講，大腸癌是可以預防的。

大腸癌是一種慢性病，它有個緩慢發生的過程，公認的經典途徑是這樣的：息肉-異形增生-癌，雖然近期也有息肉癌變沒有經過異形增生這一過程的報道。大腸癌與其他很多癌症一樣，早期沒什麼癥狀，也就是說在息肉和異形增生階段就沒有什麼癥狀表現，一旦出現便血和梗阻，就屬於晚期了。

大腸癌發生的危險因素

1.肥胖，尤其胖在肚子上的人，大腸癌的患病概率是普通人的1.5～2倍；

2.喜食肉類特別是紅肉，大腸癌的患病概率是普通人的1.5倍；

3.不愛運動，運動過少不利於大便排出；

4.吸煙飲酒與大腸息肉和大腸癌的發生是有關係的，也是普通人的1.5倍。

從大腸癌的發病率來看，男性比女性多；城市比農村多；大城市比小城市多；經濟發達地區比經濟欠發達地區多。

大腸癌與飲食習慣的關係

大腸癌很多是由息肉發展而來的，息肉可以通過結腸鏡檢查發現並切除，從而達到早期治療和預防的目的。另外，大腸癌與飲食習慣密切相關，因為吃的東西就在消化道里消化，而大腸位於消化道的最下游，所以吃的是什麼東西很重要。低脂少鹽多纖維、多吃蔬菜水果、戒除煙酒，您能做到嗎？

大腸癌的分期及內鏡治療

大腸的管壁如同牆壁一樣，是由多層結構組成的：粘膜層最靠近腸腔的部分就像牆壁的牆紙一樣；粘膜下層類似於牆壁的膏灰膩子層，固有肌層呢，就像牆壁的混泥土磚層。如果息肉癌變僅侵犯至粘膜層，內鏡就可以把它切乾淨，說明您還是一個幸運兒！最近有個病人，腸鏡檢查發現息肉已灶性癌變，病變局限於粘膜層，內鏡切除順利。病人沮喪不已，經過我的一番解釋，終於破涕為笑。「如果得癌症這種機率非得降臨在你身上的話，你是願意中早癌特等獎呢還是願意中晚期癌末等獎呢？」

有人將大腸癌分四期，第一期即為早期，這一期的癌變可適合內鏡治療，其5年生存率可達99%。其餘幾期的生存率如下：二期，87%；三期，67%；四期，10%。可見，早發現、早診斷、早治療多麼的重要啊！

大腸癌的發生是一個時間相對較長的一個過程，從息肉到異形增生再到癌變，一般需要較長時間，這就為大腸癌的普查提供了時間上的可能。除非，你拒絕抓住這樣的機會。

腸鏡檢查由於怕難受而「名聲不好」。其實，隨著科技的發展，現在的腸鏡和原來的已有很大不同：更細、更軟、操控性更好，另外，隨著大量醫生的熟練掌握，一般在5～10分鐘即可完成檢查，絕大部分人可順利承受。何況，近年來無痛苦腸鏡應用越來越廣泛，已經沒有什麼理由來推脫檢查了。腸鏡檢查前的腸道準備：由於腸鏡是一種侵入性檢查，要求進行腸道清潔準備，清除腸腔里的糞便糞渣，這就需要檢查前喝洗腸液進行腸道準備了，還需要做一些適當的飲食準備，比如流質飲食等。如果僅僅檢查直腸、乙狀結腸，則可以進行灌腸處理或用開塞露排便就行了。