國家衛生健康委員會：2017年中國居民人均預期壽命達76.7歲
國家衛生健康委員會日前發布《2017年我國衛生健康事業發展統計公報》。報告顯示，2017年，我國居民人均預期壽命由2016年的76.5歲提高到76.7歲，嬰兒死亡率從7.5‰下降到6.8‰，孕產婦死亡率從19.9/10萬下降到19.6/10萬，我國居民主要健康指標總體上優於中高收入國家平均水平。
以下為原文：
2017年，全國衛生計生系統貫徹落實黨中央、國務院決策部署，積極推進健康中國建設，深化醫改取得重大階段性成效，公共衛生、疾病防控、醫療衛生服務能力逐步提升，生育服務管理、中醫藥等工作得到加強，綜合監督水平不斷提升，城鄉居民健康水平持續提高。從2016年到2017年，居民人均預期壽命由76.5歲提高到76.7歲，孕產婦死亡率從19.9/10萬下降到19.6/10萬，嬰兒死亡率從7.5‰下降到6.8‰。
一、衛生資源
（一）醫療衛生機構總數。2017年末，全國醫療衛生機構總數達986649個，比上年增加3255個。其中：醫院31056個，基層醫療衛生機構933024個，專業公共衛生機構19896個。與上年相比，醫院增加1916個，基層醫療衛生機構增加6506個，專業公共衛生機構減少4970個（由於機構職能調整和資源整合，計劃生育技術服務機構減少4965個）（見表1）。
醫院中，公立醫院12297個，民營醫院18759個。醫院按等級分：三級醫院2340個(其中：三級甲等醫院1360個),二級醫院8422個,一級醫院10050個,未定級醫院10244個。醫院按床位數分：100張床位以下醫院18737個，100-199張醫院4547個，200-499張醫院4223個，500-799張醫院1798個，800張及以上醫院1751個。
基層醫療衛生機構中，社區衛生服務中心(站)34652個，鄉鎮衛生院36551個，診所和醫務室211572個，村衛生室632057個。政府辦基層醫療衛生機構120444個。
專業公共衛生機構中，疾病預防控制中心3457個，其中：省級31個、市(地)級412個、縣(區、縣級市)級2773個。衛生計生監督機構2992個，其中：省級31個、市(地)級395個、縣(區、縣級市)級2523個。
（二）床位數。2017年末，全國醫療衛生機構床位794.0萬張,其中:醫院612.0萬張(佔77.1%),基層醫療衛生機構152.9萬張(佔19.3%)。醫院中，公立醫院床位佔75.7%，民營醫院床位佔24.3%。與上年比較，床位增加53.0萬張，其中:醫院床位增加43.1萬張，基層醫療衛生機構床位增加8.7萬張。每千人口醫療衛生機構床位數由2016年5.37張增加到2017年5.72張。
（三）衛生人員總數。2017年末，全國衛生人員總數達1174.9萬人，比上年增加57.6萬人（增長5.2%）。
2017年末衛生人員總數中，衛生技術人員898.8萬人，鄉村醫生和衛生員96.9萬人，其他技術人員45.1萬人，管理人員50.9萬人，工勤技能人員83.2萬人。衛生技術人員中，執業(助理)醫師339.0萬人，註冊護士380.4萬人。與上年比較，衛生技術人員增加53.4萬人(增長5.9%)。(見表2)
2017年末衛生人員機構分布：醫院697.7萬人（佔59.4%），基層醫療衛生機構382.6萬人（佔32.6%），專業公共衛生機構87.2萬人（佔7.3%）。與上年比較，專業公共衛生機構人員總數增加1556人。（見表3）
2017年末衛生技術人員學歷結構：本科及以上佔34.0%，大專佔39.1%，中專佔25.1%，高中及以下佔1.8%；技術職務(聘) 結構：高級（主任及副主任級）佔7.8%、中級(主治及主管)佔20.5%、初級(師、士級)佔61.4%、待聘佔10.3%。
2017年，每千人口執業(助理)醫師2.44人,每千人口註冊護士2.74人；每萬人口全科醫生1.82人，每萬人口專業公共衛生機構人員6.28人。
（四）衛生總費用。據初步推算，2017年全國衛生總費用預計達51598.8億元，其中：政府衛生支出15517.3億元（佔30.1%），社會衛生支出21206.8億元（佔41.1%），個人衛生支出14874.8億元（佔28.8%）。人均衛生總費用3712.2元，衛生總費用佔GDP百分比為6.2%。(見表4)
二、醫療服務
（一）門診和住院量。2017年，全國醫療衛生機構總診療人次達81.8億人次，比上年增加2.5億人次（增長3.2%）。2017年居民到醫療衛生機構平均就診5.9次。
2017年總診療人次中，醫院34.4億人次(佔42.1％)，基層醫療衛生機構44.3億人次(佔54.2％)，其他醫療機構3.1億人次(佔3.8％)。與上年比較，醫院診療人次增加1.7億人次，基層醫療衛生機構診療人次增加0.6億人次。
2017年公立醫院診療人次29.5億人次（占醫院總數的85.8%），民營醫院4.9億人次（占醫院總數的14.2%）。（見表5)
2017年鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心(站)門診量達18.8億人次，比上年增加0.8億人次。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心(站)門診量占門診總量的23.0%，所佔比重比上年上升0.3個百分點。
2017年，全國醫療衛生機構入院人數24436萬人，比上年增加1708萬人（增長7.5%），年住院率為17.6%。
2017年入院人數中，醫院18915萬人(佔77.4％)，基層醫療衛生機構4450萬人(佔18.2％)，其他醫療機構1071萬人(佔4.4％)。與上年比較，醫院入院增加1387萬人，基層醫療衛生機構入院增加285萬人，其他醫療機構入院增加36萬人。
2017年，公立醫院入院人數15595萬人（占醫院總數的82.4%），民營醫院3321萬人（占醫院總數的17.6%）。(見表5)
（二）醫院醫師工作負荷。2017年，醫院醫師日均擔負診療7.1人次和住院2.6床日，其中：公立醫院醫師日均擔負診療7.6人次和住院2.6床日。醫院醫師日均擔負工作量與上年相比略有下降。（見表6）
（三）病床使用。2017年,全國醫院病床使用率85.0％，其中：公立醫院91.3%。與上年比較，醫院病床使用率下降0.3個百分點（其中公立醫院上升0.3個百分點）。2017年醫院出院者平均住院日為9.3日（其中：公立醫院9.4日），與上年比較，醫院出院者平均住院日縮短0.1日。（見表7）
（四）改善醫療服務。截至2017年底，二級及以上公立醫院中，42.0%開展了預約診療，81.4%開展了臨床路徑管理，43.3%開展了遠程醫療服務，86.3%參與同級檢查結果互認，76.1%開展了優質護理服務。
（五）血液保障。2017年，全年無償獻血人次數達到1459萬人次，采血量達到2478萬單位，較2016年分別增長4.2%和5.0%，千人口獻血率接近11。
三、基層衛生服務
（一）農村衛生。2017年底，全國2851個縣(縣級市)共設有縣級醫院14482所、縣級婦幼保健機構1917所、縣級疾病預防控制中心2109所、縣級衛生監督所1839所，四類縣級衛生機構共有衛生人員288.6萬人。
2017年底,全國3.16萬個鄉鎮共設3.7萬個鄉鎮衛生院，床位129.2萬張，衛生人員136.0萬人(其中衛生技術人員115.1萬人)。與上年比較，鄉鎮衛生院減少244個(鄉鎮撤併後衛生院合併)，床位增加6.8萬張,人員增加3.9萬人。2017年，每千農村人口鄉鎮衛生院床位達1.35張，每千農村人口鄉鎮衛生院人員達1.42人。(見表8)
2017年底,全國55.4萬個行政村共設63.2萬個村衛生室。村衛生室人員達145.5萬人，其中：執業(助理)醫師35.1萬人、註冊護士13.5萬人、鄉村醫生90.1萬人。平均每村村衛生室人員2.30人。與上年比較,村衛生室數減少0.7萬個，人員總數增加1.9萬人。(見表9)
註：村衛生室執業(助理)醫師和註冊護士數包括鄉鎮衛生院設點的數字。
2017年，全國縣級(含縣級市)醫院診療人次達11.4億人次,比上年增加0.6億人次；入院人數8364.2萬人，比上年增加514.8萬人；病床使用率82.0%，比上年下降0.1個百分點。
2017年，鄉鎮衛生院診療人次為11.1億人次，比上年增加0.3億人次；入院人數4047萬人，比上年增加247萬人。2017年，醫師日均擔負診療9.6人次和住院1.6床日。病床使用率61.3%，出院者平均住院日6.3日。與上年相比，鄉鎮衛生院醫師工作負荷略有下降，病床使用率提高0.7個百分點，平均住院日比上年下降0.1日。
2017年村衛生室診療量達17.9億人次，比上年減少0.6億人次，平均每個村衛生室年診療量2831人次。
（二）社區衛生。2017年底，全國已設立社區衛生服務中心(站)34652個，其中：社區衛生服務中心9147個，社區衛生服務站25505個。與上年相比，社區衛生服務中心增加229個，社區衛生服務站增加96個。社區衛生服務中心人員43.7萬人，平均每個中心48人；社區衛生服務站人員11.7萬人，平均每站5人。社區衛生服務中心(站)人員數比上年增加3.3萬人，增長6.3%。
2017年，全國社區衛生服務中心診療人次6.1億人次，入院人數344.2萬人，醫療服務量比上年增加；平均每個中心年診療量6.6萬人次,年入院量376人;醫師日均擔負診療16.2人次和住院0.7日。2017年，全國社區衛生服務站診療人次1.6億人次，平均每站年診療量6266人次,醫師日均擔負診療14.1人次。(見表10)
（三）國家基本公共衛生服務項目。2017年，國家基本公共衛生服務項目人均基本公共衛生服務經費補助標準從45元提高至50元，健康素養促進和免費提供避孕藥具納入國家基本公共衛生服務項目，項目內容從12類整合擴展至14類。
四、中醫藥服務
（一）中醫類機構、床位及人員數。2017年末，全國中醫類醫療衛生機構總數達54243個，比上年增加4716個。其中：中醫類醫院4566個，中醫類門診部、診所49632個，中醫類研究機構45個。與上年比較，中醫類醫院增加328個，中醫類門診部及診所增加4391個。（見表11）
2017年末，全國中醫類醫療衛生機構床位113.6萬張,其中:中醫類醫院95.1萬張(佔83.8%)。與上年比較，中醫類床位增加10.2萬張，其中:中醫類醫院床位增加7.4萬張。
2017年末，提供中醫服務的社區衛生服務中心占同類機構的98.2%，社區衛生服務站佔85.5%，鄉鎮衛生院佔96.0%，村衛生室佔66.4%。（見表12）
2017年末，全國中醫藥衛生人員總數達66.4萬人，比上年增加5.1萬人（增長8.3%）。其中：中醫類別執業（助理）醫師52.7萬人，中藥師（士）12.0萬人。兩類人員較上年有所增加。（見表13）
（二）中醫醫療服務。2017年，全國中醫類醫療衛生機構總診療人次達10.2億人次，比上年增加0.6億人次（增長5.9%）。其中：中醫類醫院6.0億人次(佔59.3%)，中醫類門診部及診所1.6億人次(佔15.7%)，其他醫療機構中醫類臨床科室2.6億人次(佔25.0%)。
2017年，全國中醫類醫療衛生機構出院人數3291.0萬人，比上年增加342.0萬人（增長11.6%）。其中：中醫類醫院2816.1萬人(佔85.6%)，中醫類門診部1.2萬人，其他醫療衛生機構中醫類臨床科室473.7萬人(佔14.4%)。（見表14）
五、病人醫藥費用
（一）醫院病人醫藥費用。2017年，醫院次均門診費用257.0元，按當年價格比上年上漲4.7%，按可比價格上漲3.0%；人均住院費用8890.7元，按當年價格比上年上漲3.3%，按可比價格上漲1.7%。日均住院費用958.8元。（見表15）
2017年，醫院次均門診藥費（109.7元）佔42.7%，比上年（45.5%）下降2.8個百分點；醫院人均住院藥費（2764.9元）佔31.1%，比上年（34.6%）下降3.5個百分點。
2017年各級公立醫院中，三級醫院次均門診費用上漲3.8%(當年價格,下同)，人均住院費用上漲1.9%，漲幅比上年有所下降，低於公立醫院病人費用漲幅。（見表15）
（二）基層醫療衛生機構病人醫藥費用。2017年，社區衛生服務中心次均門診費用117.0元，按當年價格比上年上漲9.1%，按可比價格上漲7.4%；人均住院費用3059.1元，按當年價格比上年上漲6.5%，按可比價格上漲4.8%。（見表16）
2017年，社區衛生服務中心次均門診藥費（80.4元）佔68.7%，比上年（69.6%）下降0.9個百分點；人均住院藥費（1208.4元）佔39.5%，比上年（41.8%）下降2.3個百分點。
2017年，鄉鎮衛生院次均門診費用66.5元，按當年價格比上年上漲5.6%，按可比價格上漲3.9%；人均住院費用1717.1元，按當年價格比上年上漲6.2%，按可比價格上漲4.5%。日均住院費用272.0元。
2017年，鄉鎮衛生院次均門診藥費（36.2元）佔54.4%，比上年（54.8%）下降0.4個百分點；人均住院藥費（725.2元）佔42.2%，比上年（44.0%）下降1.8個百分點。
六、疾病控制與公共衛生
(一)傳染病報告發病和死亡。2017年，全國甲乙類傳染病共報告發病306.4萬例,死亡19642人。報告發病數居前5位的病種依次為病毒性肝炎、肺結核、梅毒、淋病、細菌性和阿米巴性痢疾，占甲乙類傳染病報告發病總數的92.8%；報告死亡數居前五位的病種依次為艾滋病、肺結核、病毒性肝炎、狂犬病、人感染H7N9禽流感，占甲乙類傳染病報告死亡總數的98.8%。（見表17）
2017年，全國甲乙類傳染病報告發病率為222.1/10萬，死亡率為1.4/10萬。
2017年，全國丙類傳染病共報告發病396.7萬例，死亡154人。報告發病數居前5位的病種依次為手足口病、其他感染性腹瀉病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性結膜炎，占丙類傳染病報告發病總數的99.8%。報告死亡數較多的病種依次為手足口病、流行性感冒和其他感染性腹瀉病，占丙類傳染病報告死亡總數的100％。（見表18）
2017年,全國丙類傳染病報告發病率為287.5/10萬,死亡率為0.01/10萬。
（二）血吸蟲病防治。2017年底,全國血吸蟲病流行縣(市、區)450個；達到消除、傳播阻斷、傳播控制的縣（市、區）分別為215個、153個、82個；年底現有病人3.8萬人，比上年減少1.7萬人。
（三）地方病防治。2017年底,全國克山病病區縣數328個，已消除、控制縣分別為236個、73個，現症慢型病人0.83萬人；大骨節病病區縣375個，已消除、控制縣分別為296個、53個，現症病人48.67萬人；碘缺乏危害縣數2787個，消除縣2612個。地方性氟中毒(飲水型)病區縣數1115個，病區村數75287個，控制縣為634個，氟斑牙病人1410.7萬人，氟骨症病人111.4萬人；地方性氟中毒(燃煤污染型)病區縣為172個，已消除、控制縣分別為87個、65個，氟斑牙病人1382.4萬人，氟骨症病人173.7萬人。
（四）職業病報告情況。2017年，全國共報告各類職業病新病例26756例。職業性塵肺病及其他呼吸系統疾病22790例，其中職業性塵肺病22701例；職業性耳鼻喉口腔疾病1608例；職業性化學中毒1021例，其中急、慢性職業中毒分別為295例和726例；職業性傳染病673例；物理因素所致職業病399例；職業性腫瘤85例；職業性皮膚病83例；職業性眼病70例；職業性放射性疾病15例；其他職業病12例。
七、婦幼衛生
（一）婦幼保健。2017年，孕產婦產前檢查率96.5%，產後訪視率94.0%。與上年比較，產前檢查率和產後訪視率有所下降。2017年住院分娩率為99.9%（市99.96%，縣99.75%），比上年提高0.1個百分點（市提高0.01個百分點，縣提高0.13 個百分點）。
2017年，3歲以下兒童系統管理率達91.1%，與上年基本一致；產婦系統管理率達89.6%，比上年降低2.0個百分點。(見表19)
（二）5歲以下兒童死亡率。據婦幼衛生監測，2017年,5歲以下兒童死亡率9.1‰,其中：城市4.8‰, 農村10.9‰；嬰兒死亡率6.8‰，其中：城市4.1‰,農村7.9‰。與上年相比，5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率均有不同程度的下降。（見表20）
（三）孕產婦死亡率。據婦幼衛生監測，2017年，孕產婦死亡率為19.6/10萬，其中：城市16.6/10萬,農村21.1/10萬。與上年相比，孕產婦死亡率有所下降（見表20）。城市孕產婦主要死因構成:產科出血佔30.3%、羊水栓塞佔11.2 %、妊娠期高血壓疾病佔5.6%、合併心臟病佔10.1%；農村孕產婦主要死因構成：產科出血佔27.9%、羊水栓塞佔15.0%、妊娠期高血壓疾病佔12.4%、合併心臟病佔8.0%。
（四）國家免費孕前優生項目。全國所有縣（市、區）普遍開展免費孕前優生健康檢查，為農村計劃懷孕夫婦免費提供健康教育、健康檢查、風險評估和諮詢指導等孕前優生服務。2017年全國共為1173萬名計劃懷孕夫婦提供免費檢查，目標人群覆蓋率平均達91.7 %。篩查出的風險人群全部獲得針對性的諮詢指導和治療轉診等服務，落實了孕前預防措施，有效降低了出生缺陷的發生風險。
八、食品安全與衛生監督
（一）擴大食品安全風險監測範圍。根據各省(區、市)及新疆建設兵團報告(下同)，截至2017年底，全國設置食品安全風險監測點2808個，對26類14萬份樣品進行監測，獲得監測數據340萬個；在9780個醫療衛生機構設置監測點，開展食源性疾病監測試點工作。
（二）公共場所衛生監督。2017年,全國公共場所衛生被監督單位115.6萬個，從業人員631.3萬人。對公共場所進行監督檢查192.1萬戶次，依法查處案件60227件。
（三）生活飲用水衛生監督。2017年,全國生活飲用水衛生(供水)被監督單位7.1萬個，直接從事供、管水人員41.7萬人。對生活飲用水衛生（供水）監督檢查12.9萬戶次。全國涉及飲用水衛生安全產品被監督單位5147個，從業人員11.2萬人。對涉及飲用水衛生安全產品進行監督檢查5934戶次。依法查處生活飲用水和涉及飲用水安全產品案件4991件。
（四）消毒產品和餐具飲具集中消毒衛生監督。2017年，全國消毒產品被監督單位5021個，從業人員78195人。消毒產品監督檢查40286戶次，抽檢5031件，合格率為96.9%。依法查處案件1922件。2017年，全國餐具飲具集中消毒服務單位4611個，從業人員4.6萬人。監督檢查10039戶次，依法查處案件919件。
（五）學校衛生監督。2017年,全國被監督學校19.8萬所，監督檢查31.3萬戶次，查處案件4338件。
（六）職業病防治機構和放射診療衛生監督。2017年,全國共有職業健康檢查機構 2754個、職業病診斷機構478個、放射衛生技術服務機構 345個，依法查處案件125件，其中依法作出衛生行政處罰案件124件。全國放射診療被監督單位54880個，依法查處案件4101件。
（七）醫療衛生、血液安全和傳染病防治衛生監督。2017年，依法對醫療機構或醫務人員作出衛生行政處罰 33244件。行政處罰無證行醫16160件。依法對血液安全作出行政處罰 94件。依法查處傳染病防治案件33510件，其中依法作出衛生行政處罰案件33498件。
（八）計劃生育監督。2017年，全國開展計劃生育和母嬰保健技術服務的被監督單位13690個，其中累計監督檢查16757戶次(單位)，依法查處案件828件。
九、計劃生育
（一）實施全面兩孩政策。全面兩孩政策實施以來，政策效應逐步釋放。2017年全國住院分娩活產數為1758萬，二孩佔比為51%。
（二）全面推進流動人口基本公共衛生計生服務均等化。培育和建設流動人口健康促進示範企業、學校共308個，不斷提高基本公共衛生計生服務的公平性、可及性，全國流動人口基本公共衛生計生服務覆蓋率保持在87%以上。
（三）計劃生育家庭獎勵和扶助政策。2017年計劃生育家庭獎勵和扶助「三項制度」共投入資金158.5億元，比上年增加17.5億元；農村計劃生育家庭獎勵扶助制度受益1204.7萬人，計劃生育家庭特別扶助制度獨生子女傷殘死亡家庭受益112.2萬人，西部地區「少生快富」工程受益2.3萬戶。（見表21）
註解：
(1)醫療衛生機構包括醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構、其他機構。
(2)公立醫院指經濟類型為國有和集體辦的醫院（含政府辦醫院）。
(3)民營醫院指公立醫院以外的其他醫院，包括聯營、股份合作、私營、台港澳投資和外國投資等醫院。
(4)基層醫療衛生機構包括社區衛生服務中心（站）、街道衛生院、鄉鎮衛生院、村衛生室、門診部、診所（醫務室）。
(5)專業公共衛生機構包括疾病預防控制中心、專科疾病防治機構、婦幼保健機構、健康教育機構、急救中心（站）、采供血機構、衛生計生監督機構、計劃生育技術服務機構。
(6)政府辦指衛生、教育、民政、公安、司法、兵團等行政部門舉辦的醫療衛生機構。
(7)中醫類醫療衛生機構包括中醫、中西醫結合、民族醫的醫院、門診部、診所及科研機構。
(8)衛生人員包括衛生技術人員、鄉村醫生和衛生員、其他技術人員、管理人員、工勤技能人員。按在崗職工數統計，包括在編、合同制、返聘和臨聘半年以上人員。
(9)衛生技術人員包括執業（助理）醫師、註冊護士、藥師（士）、技師（士）、衛生計生監督員（含公務員中取得衛生監督員證書的人數）、其他衛生技術人員。
(10)執業（助理）醫師指取得醫師執業證書且實際從事臨床工作的人員，不含取得醫師執業證書但實際從事管理工作的人員。
(11)註冊護士指取得註冊護士證書且實際從事護理工作的人員，不含取得護士執業證書但實際從事管理工作的人員。
(12)每千人口衛生技術人員數、執業（助理）醫師數、註冊護士數、全科醫生數、專業公共衛生機構人員數、醫療衛生機構床位數按常住人口計算。
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