看看這些有關輔助生殖的事兒!
看看這些有關輔助生殖的事兒!
生育問題是家庭問題一個微觀的展現窗口,身處其中的適育人群都不自覺地成為並參與著整個社會生活模式走向的一個變數。
人類對輔助生殖技術的態度也在不斷變化,從歧視到理解,從禁止到部分開放。
2018年,是中國大陸開展輔助生殖技術的第30個年頭。
30年來,一個個悲喜交集,發生在不孕不育的門診室故事,勾勒出一個時代社會變化的全息圖。
禮縣女孩出生,拉開中國大陸輔助生殖技術序幕
一個禮縣女孩的出生,寫下中國大陸輔助生殖技術的序章。
1987年5月,婚後20年不孕的禮縣鹽關鎮婦女鄭桂珍已經38歲。為了懷孕,中藥西藥土方她都試過來了。「雙側輸卵管不通」的診斷卻令她想成為一個母親的心愿化為泡影。
此後,接診她的北醫三院婦產科教授張麗珠提出一個大膽想法:修復卵巢的同時開腹取卵,讓其卵子與丈夫的精子體外受精,再將受精卵移植入宮腔。
1988年3月10日,鄭桂珍的女兒鄭萌珠呱呱墜地,成為中國首例試管嬰兒,也開啟了我國大陸輔助生殖技術新征程。
在那之前很長時間,甘肅省婦幼保健院計劃生育科主任劉珍在門診不時遇到面臨家庭破裂危險的患者,身為醫生的她常常感到無能為力。
「馬上又到排卵期了,這幾晚我幾乎沒睡。」於枚(化名)的額頭微微出汗,身體打戰小心翼翼地問道:「這次能行嗎?」
測了很多次,眼前的於枚就是不排卵。婆家已經下通牒「再懷不上就離婚」。門診外,於枚的丈夫、爸媽、公公婆婆,五雙眼睛匯聚的目光就要把薄薄的診室門看穿。
「醫學的作用終究有限,我不知道該怎麼跟她講。」回憶起那段日子,劉珍的心裡仍不好受。
2002年甘肅省婦幼保健院生殖醫學研究所應運而生,10個月後,醫院首例試管嬰兒誕生。
胡傑迎來自己美麗的女兒
如果「生命的種子」??精子質量好,女方生育條件稍差也可以正常懷孕,這是生殖互補性。然而眾多證據表明,精子也許是受現代生活荼毒最慘重的受害者。50年前,男子每毫升的精液有精子1.3億個,10年前是6600萬,現在世界衛生組織的正常標準一降再降,如今又降到了1500萬即視為正常。這和50年前的數據相差了9倍。
29歲的白銀人胡傑(化名)疲倦失望的臉上掛著青黑色的眼袋。多次取精的結果都讓他失望。最終,醫務人員通過睾丸切開後檢查發現他只有少量活動的精子。
記不得是第幾次取精後,在培養標本時省婦幼保健院生殖醫學中心實驗室工作人員終於發現,瓶中有尾巴輕輕擺動的精子,這個生氣勃勃歡快遊動的小傢伙恣意跳躍、扭動、遊走,這在理論上說明胡傑有為人父的可能。醫生們信心大振,「只要有1%的希望就要盡100%的努力」。之後的受精過程則完全像一台晚會,「卵子主持策劃,精子則戴著高帽子、穿著燕尾服來出席。」 2005年,胡傑終於迎來了自己美麗的女兒。
本該成為祖母的她,再次當上媽媽
2013年5月,一位52歲的失獨母親在本該成為祖母的年紀,再次當上媽媽。
生殖醫學中心主任、主任醫師倪亞莉清楚地記得第一眼看到這對夫婦的情景。她本以為他們是替孩子來諮詢的??佝僂著背,頭髮稀疏花白。兩人還沒開口便嘆氣連連,說到情緒激烈處,丈夫的身子都在發抖,這個不幸家庭的故事才開始清晰起來:他們唯一的孩子在25歲時不幸遇難,妻子一夜間頭髮花白,胡言亂語,幾次站在陽台上想縱身一躍。這個年紀的人活的就是孩子,共同的話題也是孩子,沒有孩子,什麼都沒有了。夜半時分,兩口子躺在床上,眼淚不停流淌。漸漸地,他們意識到要想從兒子去世的陰影中走出來,必須再生一個孩子,為此兩人去了北京,到了上海,得到的答覆是得花30萬才有代孕的可能,否則這輩子不可能再有自己的孩子了。
身為醫者,同為女人,倪亞莉見不得戳心的苦難,為此醫療團隊制定了周密的計劃,首先是心理輔導治療,接著是營養子宮內膜,為了讓已經絕經的妻子有月經來潮,用最大量的激素替代卵巢功能,最終,最好的「種子」在人工的土壤上生根發芽。
38歲的蘭州女士遠赴美國凍卵
伴隨著輔助生殖技術而來的並不全是快樂和溫情。每一種新技術的出現必然會帶來一系列與之相關的倫理、法律、社會與資源分配的思考。
在生育問題上,女性處於絕對的弱勢地位。卵巢功能從出生那刻起就被決定了,並且隨著年齡的增長,剩餘卵泡越來越少,生育能力隨之下降。
年輕時沒有做好當母親的準備,年長時卵子正在慢慢過期,對於一名成熟女性來說,有沒有其他選擇?
2015年,媒體有關某影星凍卵的消息鋪天蓋地。波紋散開,浪潮湧來。「那一刻我被點醒了!」兩年後,蘭州38歲的單身女士劉穎(化名)邁出了自己「關鍵」的一步,她遠赴美國進行了凍卵。在這之前,她被冠以「剩女」這個明顯有歧視意味的稱呼。「暫時沒有找到合適的配偶,但想要有自己的後代,我覺得保存卵細胞是一個好辦法。」
在我國,如果想冷凍卵子有嚴格的醫學指征,除了必須是已婚婦女外,還得符合生理缺陷或患病等方面的條件。此外,凍卵也適合於準備做試管嬰兒的婦女在取卵當日由於各種原因不能提供精子而採取的臨時辦法。此類申請凍卵的女性必須持有結婚證、生育證等合法證件,否則醫院不得接受申請。
一些單身女性的凍卵需求與我國法律規定形成衝突,近年來在國內有凍卵需求的部分女性選擇了遠赴海外。但作為一名公立醫院的醫生,倪亞莉再三重申著凍卵的「適應人群」標準??「我們醫院只將凍卵作為不孕不育的一種延伸治療手段。目前,在我們這裡冷凍的卵子僅有71枚。」
不孕不育患者數量已超6000萬
繁衍後代是生命的本能,大部分人孕育子女像春天花開、秋天結果那樣自然而然,但對另一些人,則因環境因素變化、不良生活方式、心理壓力增大、生育年齡推遲等,都令他們的自然生育遙不可及,生不了孩子的人越來越多。
2018年,甘肅省婦幼保健院生殖醫學中心的日不孕門診已達500多人次。每天7時,科室所在的16層就擠得滿滿當當。人們早早趕到,唯恐掛不上號。男性患者心照不宣,彼此並沒有打招呼。已經接受干預的女病友則聯接成一個緊密的圈子,她們並不避諱地竊竊私語「好擔心,排卵試紙六天沒變化。」「輸卵管怎麼樣呢?」「你也要查查內膜啊」……
生殖健康問題,不僅關係個人和家庭,也深刻影響著人口素質和社會的和諧穩定。統計顯示,在中國,隨著生育年齡的推後,受環境、氣候和各種壓力等因素的影響,不孕不育患者數量已超過6000萬,占育齡人口的10%-15%,且這一人群還在擴大,生育現狀不容樂觀。
準備成為爸媽,要儲備足夠知識
全面開放二孩後,生育問題引發社會持續關注,其中不乏「高齡追生」的情況。倪亞莉明顯感覺「醫生不夠用。來我們這兒的患者35歲以上的占就診人群的40%以上」。
雖說輔助生殖技術可以幫助到很多人,但育齡女性最好在適合生育的年齡當媽媽,超過45歲的女性運用輔助生殖技術得到寶寶的概率只有1%。
「要知道,卵子本身的質量是影響試管嬰兒成功率的因素之一,卵子質量越好,胚胎的質量就越好,反之亦然。當然了,子宮內膜的接受性也是影響試管嬰兒成功率的因素。胚胎移植到子宮內,如果子宮不接受胚胎著床,也會使懷孕失敗。」倪亞莉告訴記者。
「在準備成為爸媽這件事上,雖然不需要考試,但必須要儲備足夠的知識。只有聽懂醫生的建議,知道女性將要面對的疼痛和困難,才能做出合理決定。」這是這位生殖醫學專家不斷重複的觀點。
蘭州晨報/掌上蘭州記者 趙匯
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