小至2毫米腫瘤都能發現？港中大對早期肺癌下狠手了！

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近日，香港中文大學在早期肺癌診治方面，取得了巨大成就。

中大醫學院於2015年將「混合手術室」尖端儀器與「電磁導航支氣管鏡」相結合，以實時影像追蹤的方式抽取微細病變組織。這項新技術能夠探測到小至2毫米的肺部腫瘤，甚至可將腫瘤切除。

（圖片來源：香港中文大學醫學院）

「混合手術室」是什麼意思？「電磁導航支氣管鏡」又是什麼意思？別急，讓小鯨向你慢慢道來！

早期肺癌癥狀並不明顯，當胸部X光片或電腦掃描（CT）中出現陰影，醫生會抽取可疑組織，確定是否為惡性腫瘤。

傳統的抽出組織方法有兩種，一種是胸膜穿刺活檢或開胸手術（小鯨：聽起來就很可怕……），能夠檢查到的肺部範圍較廣，但入侵性強、出現併發症風險高，可能導致胸部大出血！

胸膜穿刺活檢

（圖片來源：桂林醫學院附屬醫院）

另一種是傳統支氣管鏡活檢，將細長的支氣管鏡經口或鼻置入患者的肺部支氣管，入侵性、風險都比第一種小，但缺點是只能到達肺部中央區域，導致「CT看得見、活檢夠不著」，令人捉急！

傳統支氣管鏡活檢

（圖片來源：搜狐）

近年來，醫學界開始應用「電磁導航支氣管鏡」（ENB）技術來抽取可疑組織。

電磁導航支氣管鏡（ENB）

根據港中大醫學院的描述，進行ENB時，醫生首先會為患者的肺部進行電腦掃描，將數據導入電磁導航系統，由系統繪製出肺部支氣管結構的3D圖，以及通往可疑組織的路線。接著，醫生會根據系統提供的路線及定位訊號，利用支氣管鏡找到病變位置，就像使用汽車內的GPS導航系統一樣方便。

電磁導航支氣管鏡活檢

（圖片來源：中國產業調研網）

這種方法檢查範圍廣，連肺部最遠端都能到達，還具有入侵性小、併發症風險低的特性，可以說同時具備了兩種傳統方法的優勢！毫無疑問，「電磁導航支氣管鏡」技術能夠更加有效、快速、安全地診治癌前病變、確診早期肺癌。

聽起來是不是很先進的樣子？不不不，先進的地方不止於此，別忘了還有一個「混合手術室」沒說呢！

混合手術室

混合手術室，又稱作複合手術室，是一個配備了先進的醫療成像設備的潔凈手術室，裡面有很多高端儀器，比如具備實時影像功能的「C型機械臂影像裝置」。

C型機械臂影像裝置

（圖片來源：東網）

「C型機械臂影像裝置」像一台功能齊全的照相機，能提供實時360度斷層掃描影像，讓醫生即時將圖像與電磁導航路線作比較，從而調整支氣管鏡的方向及深度，準確到達肺部可疑組織的位置。

於「混合手術室」進行「電磁導航支氣管鏡」實況

（圖片來源：香港中文大學醫學院）

研究團隊負責人吳士衡醫生表示，「利用混合手術室的實時影像設備，可以將ENB產生的誤差大大收窄」。

結合「混合手術室」後，定位誤差和可處理組織大小方面都有了很大進步，一切用數據說話——

一般ENB

混合手術室影像ENB

可存在定位誤差

4-6毫米

可處理組織大小（以直徑計算）

10-15毫米

小至2-3毫米

通過使用「混合手術室」結合「電磁導航支氣管鏡」（ENB），將可探測到的腫瘤大小縮減至2毫米，來診治早期肺癌，有效避免病情惡化甚至擴散。這一舉措在亞太地區實屬首例，開創先河，厲害了港中大！

除了抽取組織，港中大這一新技術還能輔助肺癌的切除手術。利用ENB定位把熒光染料注射到患者腫瘤附近，微小腫瘤更容易被找出並切除。

ENB配合熒光染料，識別病變位置

當前醫院常使用的染料亞甲藍是藍色的，注射在腫瘤附近，顯示的顏色和其他受損的肺部組織相當接近，容易造成混淆。

為此，港中大開創用熒光染料靛氰綠來進行染色，配合近紅外線光譜映像，醫生能夠更清晰地識別病變位置，可以透過更細小的造口精準地為患者進行手術，對單孔肺部切除手術尤其有幫助！

中大醫學院副教授吳士衡醫生

（圖片來源：香港中文大學醫學院）

本身是全球單孔微創胸腔手術先驅的吳士衡醫生在新聞發布會中，這樣介紹新技術的好處：

「這一技術的特別之處，是能夠同時處理多個極微細的病變組織及腫瘤，加上它不需進行大創傷性手術，還不用擔心併發症的出現，可以更好地保存患者的肺部功能，加快患者的復原。」

新技術介紹了這麼多，它到底對現實中的肺癌診治有哪些重要意義呢？為了揭開這個問題的謎底，小鯨先來帶大家簡單了解一下肺癌↓↓↓

肺癌是中國第一大癌症，從過去的30年算起，發病率增長了465%。2017年，中國肺癌的發病率已經上升到80萬例，死亡人數達到70萬例。煙民多、空氣污染嚴重、重油煙烹飪方式，這些都是我國肺癌高發的重要原因。

其實，如果肺癌能夠在早期發現，治癒的成功率高於80%。只是，通常發現的時候就已經到了晚期，70%的病人因此失去手術機會，只有不到5%的患者被診斷出肺癌後能存活5年以上。肺癌是中國死亡率最高的癌症！

在中國，不論是大城市，中城市，還是小城市

肺癌的死亡率都是最高的（2017年數據）

（圖片來源：佳學基因）

因此，儘早確診早期肺癌並移除腫瘤，可以挽救一條鮮活的生命。新技術可以更早找到惡性腫瘤，更及時進行處理，給更多人帶來生存的希望！

另外，早期肺癌沒什麼明顯癥狀，能夠及時發現的前提只有一個，那就是「定期體檢」。建議每年做一次胸部X光片或低劑量螺旋CT（醫生更推薦後者；煙民和有癌症家族病史的人請將「建議」二字換成「必須」）。

簡而言之，防治早期肺癌需要醫生和患者的共同努力。親，要記得按時去體檢哦！

（圖片來源：千圖網）

展望未來，港中大研究團隊將對該技術進行更深入的研究，爭取由目前的單孔微創轉型為無創技術，以更先進、更安全的方式治療早期肺癌。醫學一直在進步，小鯨相信還能再看到這項技術的2.0版，期待ing！！

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