治療腸癌勿盲目追捧新術式

在腸癌的發病因素方面，除了我們熟知的飲食結構、吸煙等因素外，久坐與飲酒也是腸癌發病的非常關鍵的因素。

切勿盲目追捧腸癌新術式！

首先，在腸癌的發病因素方面，已經有明確證據表明，長期久坐、飲酒是大腸癌發病的非常關鍵的因素。而服用阿司匹林在一定程度上可預防大腸癌。

其次，在腸癌的治療方面，因術前放化療對患者而言，真正獲益的患者只有20%-30%。如何評估直腸癌病人術前放化療的療效成為一個臨床重要問題。有研究表明，在放化療期間，如放療前、放療中3周、放療結束，都可分別進行核磁共振的檢查，來判斷放化療的療效，這對臨床醫生的工作非常有指導意義。

最後，對於國外提出的新的手術方法，如「括約肌外切除直腸癌的手術」（ELAPE手術），此前在國內受到眾多專家追捧。但是一項新的臨床研究卻表明，該術式並不優於傳統的API手術（腹會陰聯合直腸癌根治術）。「這個現象也提醒我們中國的臨床醫生，在國際上一些新術式出現時，應該理性判斷，準確吸收，不可盲目追捧。」

腸癌的免疫治療並非人人適合需先進行基因檢測

結直腸癌手術，其中有一個治療難點就是「保肛保功能」。「保肛的最主要前提是保留肛門功能，而不是保留肛門外形。我們強調不要過度保肛、不要為了保肛而保肛。過度強調保肛，可能會造成腫瘤複發或者吻合口瘺的發生，建議臨床醫生，要根據病人的具體情況來判斷是否保肛。

在談到「免疫治療對晚期結直腸癌」的治療效果時，對於老百姓來說，免疫治療是結直腸癌傳統規範化治療以外的補充療法，價格十分昂貴，它是否適合患者，需要提前做一些相關的基因檢測項目來判斷。臨床醫生也需要嚴格控制，遵循免疫治療的適應症。

尊重腫瘤病人意願病人態度決定醫生診療方案

過去是以生物學醫學模式為主，如今是社會心理學模式。這要求醫生在關心病人身體上的疾病以外，也要多關心病人的心理感受，如社會、家庭等各方面的情感因素。對於一些腫瘤晚期的病人，我們應該尊重病人的權利，不代替病人做決定。醫學是有限的，不是所有疾病都能治好，對於腫瘤晚期的病人，更應該與病人一起討論，病人的態度決定著醫生的治療方案。尊重病人的選擇，這很重要！

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