2型糖尿病「是一種可逆轉的疾病」通過減肥來逆轉：你能減掉多少

減肥可以增加2型糖尿病患者的胰島素敏感性，如果持續減肥，有可能緩解病情。就是這樣。

健康的飲食習慣和鍛煉來控制2型糖尿病，雖然這兩種方法都能幫助你控制血糖，但它們也能幫助你減肥。根據《英國醫學雜誌》(BMJ)在2017年9月發表的一項分析，減肥可能是扭轉2型糖尿病的關鍵。

作者指出，減肥33磅通常有助於緩解糖尿病。是的，這聽起來很具體，但是如果你認為數據是基於減去15公斤，等於33磅，那就更有意義了。考慮到許多人認為2型糖尿病是一種慢性、終生的疾病，這是一個大膽的說法。

這一具體數據來自於先前的研究:2016年5月發表在《糖尿病護理》雜誌上的一項研究發現，40%的減肥者在減肥後的6個月里減掉了33磅體重，並通過低熱量的飲食保持了6個月的體重，從而使糖尿病得以緩解。

在這項研究中，作者得出結論，2型糖尿病「是一種潛在的可逆轉的疾病」。也就是說，這並不意味著你應該專門減肥33磅。研究報告的合著者Louise McCombie, RD說:「關於實際需要的減肥，我們正在進行進一步的研究。」

事實上，這是將於2017年12月在國際糖尿病聯合會(International Diabetes Federation)上公布的更大規模研究的一部分。儘管40%的糖尿病患者病情得到緩解，這一數字令人印象深刻，但這也表明，這對某些人來說是可能的，但並非對所有人都是如此。

糖尿病和減肥之間的聯繫

有充分的證據表明，如果你有糖尿病前期，減肥可以防止糖尿病發展成糖尿病。根據疾病控制和預防中心(CDC)的說法，減去5%到7%的體重是一個神奇的範圍。如果你是一個200磅的人，那麼你的減重將會是10到14磅。

那麼，為什麼減肥會產生如此大的影響呢?McCombie說:「2型糖尿病逆轉的關鍵機制與胰腺和肝臟脂肪的減少有關。」她引用了2011年10月發表在《糖尿病學》(Diabetologia)雜誌上的一項研究，該研究發現，通過連續8周減少熱量攝入來減肥，可以改善位於胰腺的beta細胞的功能，該細胞的功能是儲存和釋放胰島素。研究人員說，胰島素抵抗和胰島素分泌的問題都可以歸結為胰腺和肝臟的脂肪過多。

一個問題嗎?許多2型糖尿病患者不知道減肥有多重要，這對你未來的健康有很大的影響。McCombie說:「後果是嚴重的，尤其是當人們更年輕的時候，這些問題就會顯現出來。」她指出，減肥並不僅僅依靠藥物來控制血糖，它還有一個額外的好處，那就是解決這種疾病的根本原因。

為什麼逆轉糖尿病取決於持續減肥

所以，問題在於:減肥一開始可能很容易，但最難的是保持體重。

這是關鍵。否則，你就有重新回到舊習慣的危險。如果這種情況發生，你的數字可以直接回到糖尿病的範圍，位於紐約的CDE的Martha McKittrick說。「當人們第一次被診斷為2型糖尿病時，他們變得非常嚴格，開始鍛煉和控制飲食。」他們甚至可能看到自己的血糖降至正常水平。他們的體重減輕了，並且感到高興和寬慰。但幾個月後，動力就消失了;大多數人回到了他們的舊習慣，糖尿病又回來了。

還有一種叫做體重設定值的東西，隨著新陳代謝的減少，體重的下降越來越具有挑戰性。

McKittrick也認為，很多人並不知道，當你患有2型糖尿病時，減肥是多麼重要。「我認為,如果他們真的明白——如果你縮小你的脂肪細胞,你將能夠更有效地使用胰島素,因此你可以產生更少的胰島素,所以在某種程度上你是「拯救」你的胰腺過度,最終無法賺到足夠的胰島素,他們可能更願意讓永久的改變,」她說。

通過減肥來幫助你逆轉糖尿病

為了增加你成功減肥的機會，考慮以下幾點:

1．你的動機是什麼?確保它是正的。McKittrick說，像「我可以延長我的壽命」，「隨著年齡的增長，享受更好的生活」和「少吃點葯」會讓你看到更大的前景，從而讓你走上正軌。

2．逐漸改變習慣。如果你現在不鍛煉的話，那就要求自己每周有六天去健身房。McKittrick說，一個更好的選擇可能是在你的日常生活中首先進行鍛煉。「鍛煉是預防2型糖尿病的重要組成部分，或使其緩解。」它鼓勵肌肉細胞吸收糖分以獲取能量，這有助於降低血糖。如果你還沒有形成一個完整的運動養生法，那就把你的通勤變成步行上班，每天帶你的狗出去散步兩次，或者在午餐時間出去散步。

3．思考你的飲食。為一個人工作的飲食計劃可能不適合另一個人。例如，McKittrick指出，你可以靠低碳水化合物的飲食來保持健康，而另一些人則需要一些健康的碳水化合物，比如藜麥，以使他們感到滿足。她說:「與專門研究糖尿病的註冊營養師合作可以幫助你調整你的飲食。」

4．知道你的糖尿病藥物可能會影響體重。例如，雖然噬菌體(二甲雙胍)可以導致某些人的體重減輕，但胰島素可能會增加額外的體重。如果你在減肥方面有困難，可以考慮和你的醫生談談，看看你的糖尿病藥物會如何影響你的腰圍。

5．和你的醫生談談減肥手術的選擇。如果你符合某些標準，你可能是一個很好的減肥手術的候選人，研究表明這可能有助於更好地控制血糖。例如,2017年2月發表的一篇文章在《新英格蘭醫學雜誌》上,從隨機對照手術治療和藥物可能消除糖尿病有效(踩踏)試驗,發現減肥手術可能比僅糖尿病藥物更有效幫助2型糖尿病患者血糖控制。

6．監視自己。控制血糖很重要。監控可以給你重要的反饋，關於你的行為如何影響你的水平，McKittrick說。

7．尋求幫助。不要害怕召喚援軍——告訴人們你的減肥目標。擁有配偶、家人或同事的支持是無價的。McKittrick說:「你身後的團隊可以讓你跟上進度。」

8．想更大。如果你的道路上有一個顛簸，你沒有堅持你的飲食計劃，並且可能沒有看到減肥的結果，想想更大的畫面。「承諾儘快回到正軌，」McKittrick說。「這是一個長期的問題，而不是一個快速的解決方案。」遵循激進的飲食習慣會讓你回到過去的習慣。耐心思考積極的結果是很重要的，比如降低血糖，可能緩解糖尿病。（白木清水208851）

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