阜外醫院研究稱，三成高血壓心衰患者治療後心功能可恢復正常

阜外醫院張健、黃燕等的一項研究顯示，標準的抗心力衰竭治療可使三成高血壓心衰患者達到左心室逆重構，主要表現為左室射血分數明顯提高，左室舒張末期內徑（LVEDD）明顯縮小。

研究發現，發生左心室重構逆轉的患者，70%是在標準藥物治療後12個月內起效。這提示，多數患者可在短期內改善其心室重構。

研究者認為，血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等神經內分泌拮抗劑的應用，不僅可以降低血壓、減輕左心室後負荷，還可以拮抗神經內分泌系統異常激活、改善心室重構，從而有助於改善左心室收縮功能障礙和左心室擴大。

該研究共納入左心室射血分數（LVEF）≤40%的高心病患者118例，且高血壓病程≤10年。平均隨訪（23±15）個月。發生左心室重構逆轉的定義為：LVEF較基線絕對值提高至少10%且隨訪LVEF≥50%；LVEDD較基線相對值降低至少10%且隨訪LVEDD指數≤27 mm/m²。

患者出院時，86.4%使用ACEI/ARB，95.8%應用β受體阻滯劑，93.2%應用螺內酯，78.0%使用地高辛。

來源：黃燕, 巫雪飛，鄒長虹，等.原發性高血壓伴左心室收縮功能障礙患者左心室逆重構的發生率及預測因素分析. 中國循環雜誌, 2014,29:987-991.

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