病毒抑制可降低癌症風險，但不會影響常見癌症風險

【註：風險增加不顯著，不用恐慌。可能與很多因素有關，比如HIV感染者吸煙的比例更高，不代表每個人都有這種風險～健康生活方式更重要！】

2018-06-16 by Keith Alcorn

一篇關於美國軍事退伍軍人在「內科醫學年鑒」上發表的研究顯示，感染者病毒載量達到抑制至少兩年後，發生癌症的風險將比較其他感染者大幅降低。

來自退伍軍人老齡人群的研究者表示，雖然病毒載量長期抑制能夠降低非艾滋相關癌症的發生幾率，但感染者的總體風險相對於陰性人群仍然較高，可能是由於長期炎症引起的。

艾滋病病毒感染者的癌症可能與嚴重的免疫抑制有關（艾滋病相關的癌症包括卡波西肉瘤，非霍奇金淋巴瘤和浸潤性宮頸癌）。

艾滋病病毒感染者也可能對某些癌症的風險因素髮病率較高，包括吸煙，人乳頭瘤病毒（HPV）感染或病毒性肝炎。HIV本身可能通過炎症或過度激活免疫系統促進某些癌症的發展。

當然，艾滋病病毒感染者也容易受到影響其他人的癌症的影響。例如，最近的一項研究預測，到2030年，前列腺癌將成為美國艾滋病毒攜帶者中最常見的癌症形式，這主要是由於艾滋病毒攜帶者的預期壽命延長。

之前尚不清楚長期抗逆轉錄病毒療法和病毒抑制在多大程度上降低了艾滋病毒攜帶者患癌症的風險。

為了回答這個問題，來自退伍軍人老齡隊列研究的研究人員比較了1999年至2015年間超過42,000名艾滋病毒陽性軍事退伍軍人的癌症發病率，以及104,712名無艾滋病退伍軍人的人口統計學樣本。

總體而言，控制了癌症危險因素和人口統計數據後，完全抑制病毒載量的人群比沒有感染艾滋病毒的人群患癌症的可能性高52％。

相對陰性人群，早期抑制病毒載量的人群發生任何形式的癌症的可能性是兩倍，而未抑制病毒載量的人群發展任何形式的可能性是其兩倍半。

長期病毒抑制的人與沒有HIV的人相比，他們的喉癌，皮膚黑素瘤和白血病的風險沒有增加；但前列腺癌的風險稍微升高。

研究人員得出的結論是，需要更多研究來確定病毒載量是否低於50拷貝/ ml（而不是500拷貝/ ml）與非艾滋病癌症的風險相關；還是超過兩年的長期病毒抑制是有助於一步降低癌症風險。

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