寶寶燒燙傷了，該怎麼辦？

一年四季，

無論是白天黑夜，

急診總會衝進幾個懷抱燙傷兒童的家長

大多已經鼓起大水泡，

或是少了層皮，

真是讓人心疼萬分!

燙傷的特點：

1. 燒燙傷病例多發生在夏季和冬季。

夏季穿衣單薄，皮膚裸露在外部容易燙傷。

冬季人們取暖器材使用不當，兒童穿衣厚重，容易燒傷。

還有一種好發於小腿的低溫燙傷，多由熱水袋所致，好像不太嚴重，但這慢慢捂熟的往往更加遷延難愈。

2. 年齡特點：

1~2歲剛學會走路，好動，多見的是患兒扒翻熱水瓶。

2~5歲兒童喜歡互相打鬧嬉戲，經常爆竹引起燒傷。

5~10歲兒童戶外活動增加，容易發生電燒傷和化學燒傷。

3. 傷情特點：

小兒皮膚薄，組織嬌嫩，各個器官尚未成熟，對燒傷耐受差，在同樣熱力下，較成人燒傷程度重，致殘致畸發生率高。

預防的方法：

1.小兒在澡盆內洗澡時，應先放冷水後加熱水，在被燙傷的患兒中，有相當一部分是小兒踩入或坐入熱水盆中造成臀部、會陰及下肢燙傷。

2. 冬天取暖時應防止熱水袋或保溫壺內的熱水滲漏，同時容器外應用較厚的布套妥善包好，不與小兒皮膚直接接觸。這種燙傷新生兒比較多見。隨著社會經濟的發展，這種類型的燙傷相對減少，但某些地區仍時有發生。

3. 家庭中一切溫度較高的液體及其容器，如熱湯、熱稀飯、開水瓶等應放在小兒不能攀及或撞翻的安全地方，不要將小兒單獨留在廚房中或火爐旁，不要抱小兒煮飯、炒菜，也不要抱著小兒吃飯，以防不慎造成燙傷。

4. 教育小孩不要玩火，盡量不要燃放煙花爆竹。逢年過節燃放煙花爆竹時，一定要有大人看護，不能讓小兒單獨玩耍。

5. 教育小兒不隨意擺弄家用電器，不玩耍和接近電源開關、插頭、電線等，以免造成電燒傷。電燒傷，搶救不及時，可能危及生命。

6. 家裡不要存放化學物質，如硫酸等，以免引起化學性燒傷。化學性燒傷一般創面較深，留疤痕的可能性大。

燙傷的等級：

Ⅰ度燙傷：紅斑性，皮膚變紅水腫，並有火辣辣刺痛感，包括許多日晒傷。

Ⅱ度燙傷：水泡性，患處產生水泡。淺Ⅱ度燙傷往往大皰，疼痛明顯，深Ⅱ度燙傷水皰較小，疼痛反而較輕。

Ⅲ度燙傷：壞死性，皮膚剝落，深度和面積超過一定範圍，容易造成水電解質平衡混亂，有生命危險。

燙傷的處理：

五個字——沖、脫、泡、蓋、送!

1. 燙傷後不要慌亂，應立即把燙傷部位流動水沖洗10-30分鐘，或冷水浸泡直至無疼痛感覺。燙傷後愈早用冷水浸泡，效果愈佳；這樣經及時散熱可減輕疼痛或燙傷程度。

記住是冷水不是冰水，否則反而會加重損傷，在環境溫度較低的情況下也要注意保暖。

2.如果燙傷部位在衣服裡面，可拿剪刀將衣服剪開，不可胡亂扯下患兒的衣服，增加衣物對燙傷表皮的摩擦，會加重皮膚燙傷的損害，甚至會將受傷的表皮拉脫。

3.燙傷後燙傷口不能亂塗牙膏、醬油、酒精、紫藥水等物，以免影響醫生對燙傷深度的判斷，同時還可能引起感染，如患兒燙傷不是很嚴重，可外塗濕潤燙傷藥膏，不可自行挑破水皰。

4.較嚴重燒燙傷者 口渴時最好喝淡鹽水並及時到醫院就診。

對兒童常見皮膚病、濕疹，面部皮炎、痤瘡等有較好的治療經驗。

朱敏剛：皮膚科主任醫師、浙江省醫療美容主診醫師、2016年浙江省優秀皮膚科醫師。從事皮膚性病專業20餘年，積累了豐富的臨床經驗和理論知識。除熟練掌握皮膚科常見病診療外，近年來對過敏性皮膚病和影響美容的面部皮膚病進行了重點關注和實踐探索。

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四明山柿子村

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