天氣漸熱，小兒呼吸道病毒別大意！

最新 06-17

許多家長都以為，秋冬季節是呼吸道感染類疾病的多發期，其實春夏季也是急性上呼吸道感染的高發季節，特別是嬰幼兒。

春夏交替致人感染疾病的三大常見因素是：貪涼快、缺鍛煉、偏飲食。由於人體出汗變多，寶寶會出現食慾差、消化酶分泌減少，體內營養元素流失增加，機體自我保護能力降低，再加上兒童免疫功能差，尤其是嬰幼兒各器官組織發育不完善，如小兒鼻毛稀少，不能起到過濾空氣中灰塵的作用等，在某些通風不暢、空氣混濁的公共場所，病原體極易通過口、鼻直接進入呼吸道從而引發感染。另外，酷暑時空調室內外溫差大，造成機體周圍溫度等環境經常發生驟變，也是導致抵抗力差的兒童多發呼吸道感染類疾病的重要原因之一。

下面，濟南疾控就帶大家好好扒一扒這些容易在春夏季感染的呼吸道感染類病毒！

人鼻病毒（HRV）

小RNA病毒科、鼻病毒屬的一種，是人患普通感冒的主要病原。鼻病毒抗原性複雜，有100多個血清型。感染後可獲得免疫力，但維持時間短，不同型鼻病毒之間很少交叉保護，因而人可多次患感冒。人鼻病毒（HRV）感染後常表現為感冒癥狀，大約有10%-20%的成年人感冒是由HRV感染引起，而嬰幼兒感冒有15%-30%是由HRV致病。HRV是感染具有自限性，可自愈，但是有時會引起諸如哮喘、充血性心衰、支氣管擴張，包囊纖維化等嚴重併發症，並且HRV多與其它呼吸道病毒合併感染，例如呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、冠狀病毒以及腸道病毒等。

腺病毒(adenovirus)

腺病毒是一種沒有包膜的直徑為70～90 nm的顆粒，由252個殼粒呈廿面體排列構成。每個殼粒的直徑為7～9 nm。衣殼裡是線狀雙鏈DNA分子，約含4.7kb，兩端各有長約100bp的反向重複序列。呼吸道感染的典型癥狀是咳嗽、鼻塞和咽炎，同時伴有發熱、寒戰、頭痛和肌肉痛等。可導致急性發熱性咽喉炎、咽結膜熱、急性呼吸道疾病、肺炎。腺病毒有100多個血清型，感染後可獲得同型的持久免疫力。

呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒，屬副粘液病毒科。該病經空氣飛沫和密切接觸傳播。多見於新生兒和6 個月以內的嬰兒。潛伏期3～7日。嬰幼兒癥狀較重，可有高熱、鼻炎、咽炎及喉炎，以後表現為細支氣管炎及肺炎。少數病兒可並發中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。成人和年長兒童感染後，主要表現為上呼吸道感染。呼吸道合胞病毒（RSV，簡稱合胞病毒，也屬副粘病毒科）是引起小兒病毒性肺炎最常見的病原，可引起間質性肺炎，及毛細支氣管炎。在我國北方，48%的病毒性肺炎和58%的毛細支氣管炎系由合胞病毒引起。

副流感病毒

人類副流感病毒(HPIVs)常常引起兒童下呼吸道感染的一種病毒，其致病性僅次於呼吸道合胞病毒 (RSV)。與RSV一樣，人類副流感病毒可以造成反覆發作的上呼吸道感染（如感冒和喉嚨痛）。它也能造成嚴重的反覆感染的下呼吸道疾病（如肺炎，支氣管炎和細支氣管炎），特別是在老年人中和有免疫缺陷人群中。流行病學特徵：與感染者近距離密切接觸或接觸了污染物而傳播的。但具有傳染性的物質接觸了人的眼睛、口腔或鼻子里的粘膜後就會發生感染，或通過吸入由於噴嚏和咳嗽產生的呼吸道分泌物的飛沫而感染。人類副流感病毒可以在這種懸浮狀態下存活一個小時以上。據統計，絕大部分人在兒童時代已受感染。血清學監測表示，5歲及以上兒童有90%～100%有抗人類副流感病毒III型的抗體，有大約75%有抗人類副流感病毒I型和II型的抗體。

風疹病毒

風疹病毒是單正鏈RNA病毒，屬於披膜病毒科（Togavirus）是限於人類傳播的病毒。電鏡下多呈不規則球形，直徑50～70nm的核心，風疹病毒的抗原結構相當穩定，現知只有一個血清型。風疹病毒在體外生活力很弱，但傳染性與麻疹一樣強。好發於5歲以下的嬰幼兒，6個月以內嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力，很少發病。一次得病，可終身免疫，很少再次患病。春夏之交，風疹病毒也在蠢蠢欲動，它會伴隨人的咳嗽和噴嚏而漂浮在空氣中。抵抗力較弱的人吸入風疹病毒後，經過2～3周的潛伏期，便開始出現癥狀。先是全身不適，繼而出現發熱、耳後及枕部淋巴結腫大，並有淡紅色細點狀丘疹，短期內擴展到全身，奇癢難耐或微癢，多在2～3天內消退，不留痕迹。由於風疹的癥狀和體征與感冒及蕁麻疹相似，因而不太引起人們的重視。

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