24歲的小陽（化名）挺著肚子，煩惱不已。

幾個月前，小陽發現自己腹部逐漸增大，以為是自己長胖了。

經控制飲食並加強鍛煉，也沒能阻止腹部增大至孕足月大小。

後因跟男朋友不小心「擦槍走火」，發現定期光顧自己的月經推遲了，就診於當地醫院。

（網路圖，僅供參考）

這時行盆腔彩超發現除了宮內妊娠，盆腹腔內還有一巨大的實性腫塊，根據彩超顯示的包塊回聲，不排除惡性腫瘤，建議她儘早手術。

由於小陽處於早孕期間，若馬上手術，發生流產的概率較大。

若繼續觀察等待中孕時再行手術，盆腹腔腫塊繼續增大，可能危及生命。

小陽與家人反覆考慮後，決定放棄繼續妊娠，先手術解決盆腹腔這個巨大的腫塊。

（切除的巨大子宮肌瘤）

於是小陽來到了中南大學湘雅二醫院婦科就診。

6月5日，婦科張洪文教授及夏曉夢副教授為其進行剖腹探查手術。

當暴露腫塊的一瞬間，發現腫塊表面血管怒張，如一條條蚯蚓般粗大，粗大血管的另一頭連接著大網膜，從網膜上吸取血供。

經探查發現腫塊來源子宮，是一個巨大的子宮肌瘤。

手術成功地完整地切除腫塊後送快速病檢，萬幸的不是惡性腫瘤，是子宮肌瘤並變性。

術後小陽恢復順利，康復出院。

（網路圖，僅供參考）

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，目前確切病因尚未明了，好發於生育年齡，根據肌瘤生長部位、大小、數目及有無變性，出現的癥狀不一。

大多數肌瘤患者無明顯癥狀，僅在體檢時偶然發現。

有些患者月經量增多或者經期延長，嚴重的可導致貧血；有些患者可能出現尿頻、尿急的癥狀；有些患者因肌瘤過大自行捫及腹部腫塊；有些患者可能引起不孕或反覆流產，等等。

對於無癥狀的較小的肌瘤患者，可每3-6個月隨訪觀察，而對於癥狀明顯的肌瘤患者，則以手術治療為主。

在此，夏曉夢副教授提醒，子宮肌瘤雖然是良性腫瘤，但出現任何癥狀應及時就醫，同時需警惕子宮肌瘤亦有惡變的可能，而對有癥狀的患者來說，手術是目前最有效的治療方法。

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅二醫院 劉宏煜 夏曉夢

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