慢性胃炎的病因和癥狀

胃炎是發生在胃粘膜的炎症。持續或複發的胃炎被稱為慢性胃炎。

慢性胃炎是最常見的慢性病之一，如果不及時治療可持續數年甚至一生。多種不同的疾病或致病因素都會導致或促成慢性胃炎的發展。

通常可以通過藥物和改變生活方式來改善輕度胃炎。然而，對於一些患有嚴重慢性胃炎的人來說，可能並不能完全治癒，治療的重點將放在緩解癥狀上。

在這篇文章中，我們將介紹慢性胃炎的癥狀，病因，危險因素以及可能的併發症。還介紹了何時就醫，診斷，治療以及生活方式和飲食變化。

癥狀

消化不良，噁心，腹脹和胃部的灼熱感可能是慢性胃炎的癥狀。

由幽門螺桿菌引起的輕度胃炎患者可能不會有任何癥狀。

但是，大多數慢性胃炎患者會出現以下多種癥狀，包括：

· 消化不良

· 胃裡有灼燒或啃咬的感覺

· 吃了少量食物後感覺飽脹

· 噁心和嘔吐

· 噯氣

· 體重減低

· 腹脹

· 食欲不振

· 上腹部疼痛或不適

· 出血，通常只在糜爛性胃炎

· 如果胃壁破損，組織暴露於胃酸，這種胃炎就被稱為「糜爛性」胃炎。

原因

慢性胃炎有許多不同的病因，但大多數情況與下列的因素有關：

幽門螺桿菌感染

幽門螺旋桿菌感染是胃炎最常見的致病原因。許多人在童年時期就被感染，但不是所有人都表現出癥狀。

雖然幽門螺桿菌感染可引起急性和慢性胃炎，但通常不會導致糜爛性胃炎。

幽門螺桿菌可以通過食物，水和體液傳播。

胃壁損傷

胃壁損傷可導致慢性炎症。

其原因包括：

· 過度或長期使用非甾體類抗炎葯（NSAIDs），如布洛芬和萘普生

· 過度飲酒

· 慢性壓力

· 創傷

· 暴露於輻射

· 小腸反覆發生膽汁返流

· 使用可卡因

自身免疫性疾病

患有自身免疫性胃炎的患者，他們的免疫系統會自發的攻擊自身的胃粘膜。

自身免疫性胃炎通常是慢性但無糜爛。

在一些人中，自身免疫性胃炎可能與慢性或重度幽門螺桿菌感染有關。

其他原因

慢性胃炎不太常見的原因包括：

·克羅恩病

· 腸易激綜合征

·結節病

· 食物過敏

· 其他類型的真菌，細菌或病毒感染

危險因素

慢性胃炎的危險因素包括食用脂肪，油，鹽和防腐劑含量高的飲食。

慢性胃炎可能的危險因素包括：

· 高鹽或含防腐劑飲食

· 高脂肪和高油脂飲食，特別是飽和脂肪酸和反式脂肪酸

· 抽煙

· 長期飲酒

· 免疫力降低

· 使用可卡因

· 長期使用NSAIDs和其他非甾體藥物

· 長期使用藥物治療酸反流和消化不良

可能的併發症

如果治療得當，急性胃炎很少出現併發症。

但是，如果嚴重或未經治療的慢性胃炎，則可能會出現嚴重的健康問題。

糜爛性胃炎可引起消化性潰瘍。一旦潰瘍形成，它們可以逐漸降解周圍組織，擴大潰瘍面。嚴重潰瘍最終可能會導致內出血，如果不及時治療可能會危及生命。

慢性胃炎的其他可能的併發症包括：

· 缺鐵性貧血

· 內部出血引起的貧血

·維生素B-12缺乏

· 胃部異常增生，如息肉和腫瘤

什麼時候去看醫生

患有胃炎的人如果出現以下癥狀應去看醫生：

原有癥狀加重

持續時間超過一個星期

治療後或者生活方式改變不能減輕癥狀

其中內出血需要立即就醫。

內出血的跡象包括：

·頭暈

· 無法解釋的虛弱

· 臉色蒼白

· 糞便變黑或呈焦油色

· 糞便上可見紅色血液

· 嘔血

· 不明原因的嗜睡

· 呼吸困難或吞咽困難

· 昏厥、失去知覺

診斷

醫生根據患者癥狀以及結合各種檢查來診斷胃炎，包括：

· 病史

· 體格檢查

· 大便測試檢查H.幽門螺桿菌和出血跡象

· 內窺鏡檢查

· 驗血

· X射線

· 尿素呼氣測試檢查幽門螺桿菌感染

治療

治療取決於胃炎的類型，病因和嚴重程度。

即便幽門螺桿菌感染沒有引起任何癥狀，也要聯合使用抑酸劑和抗生素進行根除治療。

如果慢性胃炎導致營養不良，需要服用補充劑或進行飲食調整以預防併發症。

大多數治療胃炎的藥物主要是減少胃酸的生成。

常見的抑酸藥物包括：

· 抗酸劑。抗酸劑通常含有中和胃酸的鎂鹽，鈣鹽，鈉鹽或鋁鹽。有時抗酸葯會引起便秘或腹瀉等副作用。

·質子泵抑製劑（PPIs）。這些藥物可以減少胃酸產生。大多數PPI只能憑處方獲得。

·H2阻滯劑。H2阻滯劑是抗組胺葯，可幫助減少胃酸產生。

生活方式和飲食變化

飲食中含有豐富的水果和蔬菜，可預防或治療胃炎。

不論胃炎的原因或者嚴重程度如何，調整飲食和生活方式都有助於治療或預防胃炎的發生。

對慢性胃炎患者的飲食建議包括：

· 避免或減少酒精飲用

· 避免食用辛辣食物

· 避免油膩的食物

· 避免減少酸性食物，尤其是柑橘類水果和果汁

· 少吃多餐

· 減少食鹽攝入

· 少吃紅色肉類

吃富含抗氧化劑，纖維和益生菌的健康均衡飲食也有幫助。

患有慢性胃炎的人也可吃具有抗菌性質的食物，例如：

· 大蒜

· 小茴香

·生薑

· 薑黃

· 蔓越莓

· 胡椒

·咖喱

建議慢性胃炎患者的生活方式改變包括：

· 戒煙

· 避免或減少使用NSAIDs

· 保持良好的飲食和個人衛生習慣，包括經常洗手

· 定期鍛煉

· 大量喝水保持水分

展望

慢性胃炎可導致疼痛和不適，如果不及時治療會導致嚴重併發症。

如果患有慢性胃炎，應定期就診檢查。

慢性胃炎的治療包括治療潛在的併發症，服用藥物來中和或減少胃酸，以及改變生活方式和飲食習慣。

註：圖片來自網路

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