作為中國人的傳統節日，吃粽子、賽龍舟是端午節的必備項目。各種口味的粽子軟糯香甜，在中國各地，紅棗粽子更是深受歡迎。然而，粽子好吃，裡面的棗核卻有可能惹出大麻煩。這不，小長假第一天，還沒到端午節，醫院耳鼻咽喉頭頸外科病院就接診了7例食管異物的患者。這些患者中，年齡最小的26歲，最大的已經79歲了。他們有些是剛發現吞了棗核就來醫院，個別病人棗核在食道卡了3天才來就診，已經出現食管穿孔、縱膈感染等嚴重併發症。所幸經過手術治療，都順利取出棗核，正在康復中。因此，有必要為大家簡單介紹食管異物的相關知識，並提醒大家：粽子好吃慢慢咽，吞下棗核有危險。

哪些人容易發生食管異物？

★老年人牙齒脫落、咀嚼能力差、口內感覺遲鈍、食管入口鬆弛，容易吞下異物。

★小朋友磨牙發育不全、食物未能充分咀嚼，或口含玩具等小物件，容易發生食管異物。

★進食匆忙、注意力不集中、進食時說話玩笑，食物未充分咀嚼，會發生食管異物。

★有些工人勞動中將釘子等小工具含在口中，不慎吞下。

★個別少見原因，如食管腫瘤或企圖自殺等。

常見異物有哪些？

食管異物的種類以動物或植物性異物多見，如雞鴨骨、肉骨、魚刺、棗核等。小朋友還可能吞下硬幣、彈珠、小玩具，老年人可能吞下假牙導致食管異物。

食管異物有什麼癥狀？

異物卡在食管後，根據異物種類、有無刺激性、邊緣是否銳利、停留時間長短等出現不同的癥狀，如：吞咽疼痛、吞咽困難、頸部疼痛、頸部活動受限、發熱、虛弱等。

食管異物有哪些危害？

光滑無刺激的異物，食管僅出現局部輕度腫脹及炎症。而骨類或棗核等尖銳異物，刺入食管粘膜，會導致食管粘膜高度腫脹、炎症，發生潰瘍或穿孔。隨時間延長，出現食管周圍炎，甚至縱膈感染、縱膈膿腫，危及生命。少數病例破潰進入氣管，形成氣管食管瘺；進入胸腔，並發氣胸或膿胸；如破潰至主動脈弓或其他大血管，則會引起大出血、死亡。

吞下異物怎麼處理？

有些患者吞下異物後，選擇喝水、喝醋、吃稀飯、吃蔬菜等，試圖通過食物將異物軟化或帶下去。殊不知，如果是嵌頓在食管腔的異物，這些食物並不能將異物帶下，反而會進一步加重病情，導致食管壁壞死。如果已經出現食管穿孔，吃下去的食物有可能通過穿孔進入食管周圍甚至包裹心臟的縱膈，出現危及生命的併發症。

因此，我們建議各位病友，如果不小心吞下異物，應立即停止進食，來醫院就診。醫生會根據病情，選擇食管鋇透、食管造影、胸部CT、電子胃鏡等不同的檢查手段，明確有無異物及異物停留位置、是否並發食管穿孔等情況，進而選擇硬性食管鏡或胃鏡等合適的方式取出異物。

來源： 西安交大二附院

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