經常乾咳，ct檢查沒有問題，請問怎麼治好？

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陸先生：79歲，高血壓、冠心病已經十年了，十年里一直檢查複查、吃藥、鍛煉，病情控制較好，但是葯三分毒，後去社區醫院在醫生的同意下停了半年的葯，期間一切正常。但停葯後又開始害怕一直停葯的話萬一突然發病後果不堪設想，於是又開始服藥，可幾天後一量血壓，高壓80-90，低壓50-60，自己都嚇了一跳，這葯到底該不該吃，停葯後萬一發生危險怎麼辦？希望專家給點意見？

南京市胸科醫院心肺功能科副主任醫師 何吟綿

專家門診時間：周三下午

從兩個方面來回答這個問題。一、 高血壓是冠心病等動脈粥樣硬化性心血管病的重要危險因素，如果有癥狀或存在靶器官損傷，生活方式為基礎，藥物治療是關鍵，需要長期服用降壓藥，使血壓達標，降壓才是硬道理。但是老年人常存在動脈硬化，血壓低不利重要臟器血流灌注，所以降壓不宜過份。應注意，你白天血壓似乎偏低，那夜間血壓是否超過120/70或呈"反勺型血壓"？因為近半數高血壓患者表現夜間血壓高，依然對靶器官產生不可低估的損害，甚至釀成心血管事件。降壓強調的是平穩、全程和長期達標。二、冠心病的藥物治療體現一級預防和二級預防兩個層次，在防控高血壓等危險因素的同時，採取有效措施減緩疾病發展並促進康復，既使放了支架或搭了橋，長期藥物治療是其基石，臨床上可分為改善預後藥物和減輕癥狀藥物供選擇。

讀者：經常乾咳，ct檢查沒有問題，請問什麼原因，怎麼治好？

南京市中西醫結合醫院肺病科主任中醫師 顏延鳳

專家門診時間：周二上午

如果西醫的檢查結果排除器質性病變，可以考慮中藥調理。中醫認為「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。」強調了肺臟受邪以及臟腑功能失調均能導致咳嗽的發生。乾咳的患者一般主要癥狀為咳嗽無痰或痰極少，不易排出。在中醫看來，有聲無痰謂之咳，有痰無聲謂之嗽。中醫認為肺為嬌臟，肺陰虧耗，津液不足，陰虛火旺，虛熱內生而致乾咳，治療頗為棘手，易反覆發作。建議到門診辨證之後，對證治療。

愛南京·南京晨報記者 戚在兵

編輯：西柚兔

公眾號：南京晨報喬醫生

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