近日，程大爺吃飯後突發胸悶氣急，家人立即撥打120送入湖南省第二人民醫院急診科，120送入急診科後，患者胸痛持續不能緩解，急診科考慮急性心肌梗死可能性大，立即轉入心內科搶救治療。

（網路圖，僅供參考）

患者進入監護室後不停嘔吐，嘔吐物有很重的酒味，立即追問了病史。

患者告訴我，中午吃飯前像往常一樣要飲了2兩白酒，吃完飯後約半小時後就突然感到胸悶、全身乏力、噁心、嘔吐。

因為患者既往有冠心病的病史，立即給患者動態監測心電圖、心肌標誌物，心電圖和心肌標誌物並未支持心肌梗死的診斷。

我不禁思考：患者飲酒後突發胸悶氣急，癥狀的背後是否有其他原因?

於是我便問道：最近有沒有流鼻涕、咳嗽的癥狀？

這時患者說：最近有些感冒，這幾天在我們社區醫院打了頭孢類的抗生素。」

通過補充問病史，我終於明白了，原來是「雙硫侖反應」在搞怪，這也是我第一次接診「雙硫侖反應」患者，接下來，我對患者進行充分補液，2小時後患者癥狀明顯緩解。

（網路圖，僅供參考）

中國的酒文化歷史悠久，每逢過節聚餐或每日進餐時很多人必有飲酒的習慣，卻不知飲酒後所帶來的一些危害。

每年我國都有很多是因酗酒導致的酒精中毒，還有一些是因為飲酒後服用藥物導致的雙硫侖反應，並且有部分被誤診為心肌梗死、腦梗死的情況。

所謂的雙硫侖反應，簡單說，酒精的成分就是乙醇，乙醇在人體內會分解成乙醛，乙醛是有毒性的，頭孢類、甲硝咪唑類的抗生素，可以引起乙醛在體內蓄積，容易引起乙醛中毒。

乙醛中毒，可以導致心跳加快、低血壓、噁心、嘔吐、胸悶、氣促等癥狀，嚴重的還會出現呼吸抑制、意識喪失甚至死亡。

（網路圖，僅供參考）

哪些藥物容易引起雙硫侖反應？

1.頭孢類藥物中的頭孢哌酮、頭孢美唑等，特別是頭孢哌酮致雙硫侖反應的報告最多。

2.硝咪唑類藥物，如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。

3.其他類的抗菌葯，如氯黴素、酮康唑、灰黃黴素等。

4.降糖葯，如格列本脲、格列齊特、動物胰島素等。

5.抗凝葯，如華法林。

因此，在服用上述藥物期間及停葯後5-7日應避免飲酒或進食含乙醇製品，如白酒、黃酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正氣水等。

一旦出現胸悶、氣促等雙硫侖樣反應，應及時停葯及乙醇相關製品，並立即到醫院救治，到醫院後一定要告訴醫生最近服用的藥物及飲酒史的情況，避免誤診。

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 心內科 徐勤

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