作者：王妮（婦產科主治醫師、科普作者）

有個說法叫「生完孩子，十個媽媽有九個腰背疼痛」，雖然這種說法有點誇張，但一定程度上也說明了產後很多媽媽都普遍存在腰背疼痛的問題。

有的老人說是沒好好「坐月子」導致的，也有人說是分娩時打麻醉導致……這些說法可信嗎？到底是什麼原因讓產後媽媽們的腰部備受折磨？

哪些原因引起了產後腰背疼痛？

其實，產後身體的變化、生活方式的改變或疾病等多種原因都可能導致產後腰部酸痛，常見的原因主要有以下幾種：

1、腰部肌肉過於緊張

妊娠期間關節韌帶鬆弛，增大的妊娠子宮向前突使得軀體重心後移，腰椎向前突，使背部肌肉處於持續緊張狀態，所以孕婦常出現輕微腰背酸痛，尤其是孕晚期久站或者勞累後。但是妊娠期間腰背酸痛較輕微，休息後明顯好轉，若出現腰背酸痛嚴重且休息後不緩解，需要及時就醫。

2、腰椎間盤突出

孕期體重增加明顯，再加上若孕婦本身基礎體重較重，對腰椎的壓力就會增大；另外，產後女性是照顧孩子的主力軍，長時間抱孩子也會增加腰椎的壓力，可能會誘發腰椎間盤突出，突出壓迫神經會有較明顯的腰痛。

3、不良的生活方式

很多產婦在產後「月子」期間長時間躺在床上，缺乏適當活動，然而其實久卧也會導致腰部酸痛；還有的產婦產後哺乳時姿勢單一，且同一姿勢持續時間較久，也比較容易造成腰部肌肉疲憊甚至腰肌勞損等。

4、缺鈣

無論是孕婦還是哺乳期女性，鈣的需求都比正常人多，如果不及時補充鈣，很容易導致缺鈣，缺鈣會繼發骨質疏鬆，可能造成腰部酸痛。

5、婦科炎症

女性產後抵抗力低下、產褥感染等原因均可能導致婦科炎症，如慢性盆腔炎會導致盆腔慢性疼痛，亦會引起腰疼不適；過早的性生活也可能導致盆腔炎症，引發疼痛。

6、泌尿系統疾病

孕期增大的子宮壓迫輸尿管，容易導致輸尿管積水、腎積水，輸尿管結石等，嚴重的積水和較大的結石都會導致孕婦出現腰部疼痛不適，需要及時就醫。

麻醉或沒好好坐月子也會導致產後腰背疼痛嗎？

所謂像麻醉或沒好好坐月子會導致產後腰酸背痛其實都是「謠言」。

首先來看分娩時麻醉會導致產後腰疼這種說法，其實目前剖宮產常用的是腰麻，而無痛分娩常用的是硬膜外麻醉，這兩種麻醉是將小劑量麻醉鎮痛葯和低濃度局麻藥注射於椎管內或者硬膜外，這兩種麻醉均是在椎間隙進針，對腰椎幾乎沒有傷害，且麻醉藥作用時間較短，恢復較快，不會遺留腰痛等後遺症。

再看坐月子的問題。有人說很多老年人講，坐月子期間應該躺著，避免坐著或站著，不然容易導致日後腰痛。其實久卧不動是不可取的，不僅不利於產後恢復，也容易引起腰部酸脹，產後適當運動不僅不會引起腰疼，還對產後恢復有很大的幫助。

另外，還有人說月子期間洗澡會受涼導致腰疼。其實，這種說法缺乏科學依據。月子里還是要定時洗澡，清洗身上污垢，避免感染。但是不提倡水溫偏低，洗澡後應及時擦乾保暖，防止不適。

產後腰背疼痛該怎麼預防？

預防產後腰背疼痛，要從孕期就開始有所行動，具體可以從以下一些方面進行預防：

1. 孕婦孕晚期休息時可以在腰背部墊枕頭，緩解腰部壓力及疼痛。避免長時間一個姿勢，要及時改變體位。
2. 適當補鈣不僅可以防止孕婦骨質疏鬆，還可以防止胎兒或者新生兒缺鈣，因此，孕媽媽和產後新媽媽均應該適當補鈣，高度懷疑鈣缺乏的還應該進行骨密度監測，增加鈣的攝入。
3. 無論是孕期還是產後，如果沒有醫學上禁忌活動的原因（如習慣性流產等），均建議適當走動。久坐久卧或長時間保持一個姿勢均容易引起腰部不適，甚至誘發腰肌勞損或者腰椎間盤突出。
4. 孕期應該定期產檢，及早發現可能存在的問題，產後也要定期體檢，及早發現婦科炎症、盆腔包塊等異常問題。
5. 產後餵養、照顧嬰兒是一個非常勞累且艱巨的任務，新媽媽應該避免過於勞累，學會調節，注意休息。

大多數孕產後的腰部疼痛通過休息、局部熱敷或局部應用止痛藥物等處理後會得到明顯緩解失，但若腰部酸痛持續時間較久或者較重，應該及時做全面檢查，查找病因，對因治療。

圖片來源：圖蟲創意

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