六味地黃丸防治「頑症」

六味地黃丸選自宋代太醫錢乙所著《小兒葯證直訣》卷下「地黃丸」方，是滋陰補腎的代表方葯，適用於腎虛、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、消渴、遺精等症。方中重用熟地黃，滋陰補腎，填精益髓，為君葯。山萸肉補養肝腎，並能澀精；山藥補益脾陰，亦能固精，共為臣葯。三葯相配，滋養肝脾腎，稱為「三補」。配伍澤瀉利濕泄濁，並防熟地黃之滋膩戀邪；牡丹皮清泄相火，並制山萸肉之溫澀；茯苓淡滲脾濕，並助山藥之健運。三葯為「三瀉」，滲濕濁，清虛熱，平其偏勝以治標，均為佐葯。六味合用，三補三瀉，其中補藥用量重於「瀉藥」，是以補為主；肝脾腎三陰並補，以補腎陰為主。

現代研究發現，六味地黃丸具有增強免疫、抗衰老、抗疲勞、耐缺氧、降血脂、降血糖、改善腎功能等功效。臨床證明，一些老年慢性病或臨床「頑症」，選用中成藥六味地黃丸（或與其他藥物合用）能取得滿意效果。現介紹六味地黃丸治療幾種常見病症如下，供讀者參考。

老年皮膚瘙癢 老人不明原因的瘙癢，多與皮脂腺功能減退或植物神經功紊亂有關。六味地黃丸有增強雄激素分泌、減慢皮脂腺萎縮、緩解皮膚乾燥等作用。患者可服用六味地黃丸（濃縮丸，下同），每次8~10丸克，每日服2次，5天1療程，連服2個療程。如與防風通聖丸合用，止癢效果更佳。

糖尿病 六味地黃丸有一定降糖效果。臨床應用表明，本品丸與黃連素合用，對老年糖尿病療效確切，其總有效率可達97.91%，尤其對糖尿病伴發高脂血症、高血壓及心律失常者尤為適宜。每次口服8丸，每日服2次，3個月1療程，可連服1~2療程。

阿爾茨海默病 六味地黃丸有抗氧化、改善記憶障礙等作用。臨床證實，服用六味地黃丸對初中期老年痴呆有改善健忘效果，且能延緩老大腦衰退進程。每日服2次，每次8丸，6個月為1個療程。據報道，六味地黃丸治療老年血管性痴呆療效良好。

口腔潰瘍 六味地黃丸有增強免疫和抗病能力，能縮短潰瘍癒合時間、減輕潰瘍疼痛程度，且能控制潰瘍複發，尤其適用於陰虛火旺型口腔潰瘍病人。每日2次，每次服8丸，7天1療程，可連服2~3個療程。

老年性陰道炎 主要表現有白帶增多、黃水樣、外陰瘙癢等。絕經期婦女發病率較高，主要與雌激素水平降低導致陰道防疫功能下降有關。六味地黃丸成分有類似雌激素的生理效應，可增強陰道抵抗力，有助緩解陰道炎癥狀。每日服2次，每次8丸，連服7天1療程，連服2~3個療程。

骨質疏鬆 六味地黃丸能補腎壯骨，有助防治骨質疏鬆，尤其預防絕經期後骨質疏鬆效果更好。臨床證明，本品可有效緩解骨松患者癥狀，改善骨松患者骨折好發部的骨密度。每次服6~8丸，30天為1療程，可連服3~4個療程。如與補鈣西藥合用，能增強補鈣效果。

白癜風 六味地黃丸能滋養精血、潤澤肌膚。患者服後能通過提高機體細胞免疫，激活酪氨酸的活性，從而催化黑色素生成，使白斑逐漸消退。用法每日 2 次，每次8~10丸，3~6個月1療程。

矽肺 臨床證明，六味地黃葯對矽肺有輔治效果。比如用漢防己甲素（100毫克3 次／日）與六味地黃丸合用，每周同服6天，連用 2個月，可使矽肺患者咳嗽、咳痰、胸痛及呼吸困難明顯改善，並能使支氣管及肺部的感染率下降。

相關鏈接：用藥注意事項

1.陽虛怕冷、痰多濕重，脾胃過虛之人，不宜服用。

2.感冒或服藥後妨礙胃腸消化時，應暫停服。

3.如非濃縮丸，用量可按說明書服用。

（文/副研究員 蒲昭和成都中醫藥大學 ）

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