母乳性黃疸什麼時候才能退掉？現在36天了還不讓打乙肝疫苗？

孕媽問

母乳性黃疸什麼時候才能退掉？現在36天了還不讓打乙肝疫苗？

醫生答

母乳性黃疸可以持續到2-4月，因為跟吃母乳有關，吃著母乳就不容易退。

母乳性黃疸什麼時候能退

多數嬰兒2-3個月後黃疸可消退，最長的甚至可達3-4個月。

母乳性黃疸分為早髮型及晚髮型。

早髮型系因生後早期母乳餵養量不足，胎糞不能儘早排出，腸道吸收膽紅素增加所致。表現為生後3-4天黃疸加重，嚴重者有引起膽紅素腦病的危險。

晚髮型是因為母乳中含有影響膽紅素代謝的酶及激素成分，嬰兒食入後影響未結合膽紅素向結合膽紅素的轉變，同時增加腸道對膽紅素的再吸收，表現為生後5-15天黃疸達高峰後持續不退或消退緩慢，可持續數周，甚至可達3-4個月；此期小兒除黃疸外，無其他臨床癥狀，生長發育良好;實驗室檢查除血中未結合膽紅素水平增高外，無其他異常發現。

母乳性黃疸怎麼治療

暫停母乳餵養3天改為人工餵養：奶量以150ml/kg.d計算。暫停母乳期間，應用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黃疸消退後繼續母乳餵養。

支持療法：注意保暖，增加熱量、營養，預防感染;鼓勵乳母多次少量餵奶，增加患兒大便次數。嚴重者給以保肝、酶誘導劑等藥物治療。母乳性黃疸預後良好，停喂母乳後黃疸即消退。

至今尚未有因其導致膽紅素腦病的報道。為了減少本病的發生，應鼓勵乳母早開奶，多次少量餵奶，增加大便次數，減少腸道對膽紅素的吸收，可降低黃疸發生率。另外，要給予患兒以保暖、增加熱量、預防感染等支持療法，防止加重黃疸。

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