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腎病治了這麼多年,你真的了解尿蛋白是怎麼回事嗎?

尿蛋白作為腎病最基本的臨床表現之一,可以說是腎病患者接觸最多的癥狀了,但可惜的是,很多治療多年的老病號,甚至連尿蛋白是怎麼回事都不清楚。


尿蛋白比你想像得更嚴重

尿蛋白比你想像得更嚴重

對於不少腎病患者來說,尿蛋白不過是化驗單上的加號,不疼不癢,其存在的意義彷彿只是為了證明腎病的存在,或者用來評估治療效果的好壞。

事實上,尿蛋白比你想像得嚴重得多。

腎小球的濾過屏障(包括電荷屏障和機械屏障)就像柵欄一樣,阻擋了大分子蛋白質漏出,只允許小分子物質通過,保證營養物質不會大量流失。

而由於種種原因(比如炎症反應或高血壓)導致的濾過屏障損傷,使蛋白質能夠順利通過,就好像魚掙扎出漁網一樣,容易導致漁網的孔隙變得更大,最終形成蛋白質的大面積漏出。

尿蛋白為什麼能轉陰?

尿蛋白為什麼能轉陰?

你以為尿蛋白轉陰是激素的功勞嗎?可能要讓你失望了,尿蛋白轉陰的真正原因,是治療非常及時。

在治療及時的基礎上,激素又起到了很好的抑制炎症反應的作用,所以尿蛋白能快速轉陰。

那些尿蛋白久治不愈的患者,並不是激素本身效果不行,而是治療得太晚,腎小球濾過屏障損傷得太厲害,激素也無力回天。

所以,治療時機決定了尿蛋白治療的效果。


尿蛋白治療的升級

尿蛋白治療的升級

除了把握治療時機和正確使用激素之外,尿蛋白的治療還有其他可以提升的方向嗎?

還真有!

比如提高免疫力,這不僅能降低患者感冒的幾率,而且可以有效降低對激素的依賴,是目前治療尿蛋白的重要方向,比如大家熟悉的那幾種中成藥。

另一個重要方向,就是改善腎臟的微循環。因為腎臟本身就是兩個毛細血管團,改善血液循環不僅能保護腎細胞的活性,而且可以清理一部分免疫複合物,雖然不一定有非常明顯的效果表現,但能大大延緩腎病的進展,我們稱之為「暗療效」。

因此,有些腎病患者可能已經察覺了,即使是西醫,也越來越喜歡使用中藥,甚至用藥方案中,中藥比例比西醫高得多,根本原因就是對上述兩個方向的探索。


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