黑科技：TM S＋VR可有效治療恐高症

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知識鏈接

1TMS：

經顱磁刺激（TMS）技術基於電磁感應與電磁轉換原理，利用脈衝磁場穿透顱骨，在顱內產生感應電流，刺激神經元產生一系列生理、生化反應。

2暴露療法：

暴露療法是指讓病人暴露在各種不同的刺激性情境之中，使之逐漸耐受並能適應的一類治療方法。主要分為兩類：一類是快速暴露法，又稱滿灌療法；另一類是緩慢暴露法，即系統脫敏法。它是治療恐怖症和強迫症等神經症最常用的行為療法。

文獻速遞

1研究名稱：

刺激內側前額葉皮層可以提高暴露療法在恐高症治療中的療效。

2研究背景：

動物實驗表明，刺激內側前額葉皮層（mPFC）可以改善恐怖症，可以提高mPFC和杏仁核之間的相互作用。近期的一項研究證實了這一點，通過重複經顱磁刺激（rTMS）內側前額葉皮層（mPFC），有助於提高暴露療法、皮膚電導反應（SCR）和覺醒評級。

3研究目的：

可作為後續rTMS增加焦慮症暴露療法療效研究的關鍵步驟。

4研究方法：

在通過虛擬現實（VR）進行兩次暴露治療之前，將39名患有恐高症的患者隨機分配到rTMS（mPFC）真刺激組和偽刺激組。

圖1.由VTplus開發的虛擬現實中的高度場景屏幕截圖。

rTMS刺激方案：

真刺激組：

刺激強度：100%RMT

刺激頻率：10Hz

刺激串數：40個

串時間：4s

串間隔：26s

脈衝數：1560個

刺激部位：FPz位點

偽刺激組：

使用假刺激線圈（MC-P-B70），該線圈與rTMS真刺激線圈的放置位置和聲學特性方面相似，但屏蔽了磁場。

圖2.rTMS的刺激部位FPz位點。

5研究結果：

高頻rTMS改善了患者第二次暴露一周後的恐高症癥狀，三個月後的隨訪顯示兩組患者的恐高症癥狀得到了進一步改善。

圖3. 從治療前到治療後，焦慮值（Anxiety）和迴避率（Avoidance）的減少。顯示的是平均值間的標準誤差。真刺激組（active）與假刺激組（sham）相比，活動前後的焦慮值（t [37] = 2.33，p

6研究結論：

該研究提供了首個臨床證據，即針對大腦mPFC區域的rTMS刺激改善了恐高症暴露療法的治療效果。

參考文獻

Herrmann M J, Katzorke A, Busch Y, et al. Medial prefrontal cortex stimulation accelerates therapy response of exposure therapy in acrophobia[J]. Brain Stimulation, 2017, 10(2):291-297.

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