一招教你搞定「癢！很癢！奇癢無比！」
「為你科普」這個公眾號從最初名字的塵埃落定，到現在糾結以什麼樣的方式進行知識分享，還頗有點花費心思！漫畫應當最能讀懂，但作畫是我的短板，況且這種形式貌似已大街小巷，吃晚飯時「軍師」說要不你就講故事吧，通過你遇到的一個個生動的臨床病例，讓大家懂得如何愛護自己的身體！咦…這點子不錯！
故事開始
記得有次出門診，遇到一位芳齡24歲的美女，自打進了診室，就反覆念叨一句話：醫生，我這兩天陰道癢！很癢！奇癢無比！，白帶是像豆腐渣一樣的。看著她縮緊的眉頭，能理解姑娘的這份感受。確實，小小的陰道炎雖不至於危及生命，但足以可以讓你坐立不安、痛苦不堪！
我說根據你的描述，可能是外陰陰道假絲酵母菌病（VVC），也就是老百姓口中的「黴菌性陰道炎」，但我還得給你取個白帶常規進一步確診。話音未落，她眼睛迅速瞟了瞟我身後的婦檢床，連忙擺手說不做，說是上知乎看人家說婦檢堪稱是「人間酷刑」！我一下子就被她這誇張的比喻給逗樂了，我說那今兒就讓你體驗下「溫柔以待」！
小姑娘半信半疑站在那兒滿臉尷尬，我說在醫生眼裡，只有器官，也就是在放窺器的時候有點不舒服，我會用生理鹽水給你潤滑一下，你別擔心！終於好說歹說上了婦檢床，接著就開啟了她的唐僧模式：輕點、輕點......，只見外陰水腫，窺器窺開陰道見陰道壁潮紅，內見大量黃色豆渣樣白帶，宮頸光滑，雙合診子宮附件無壓痛。我說「VVC」應該八九不離十。婦檢的過程還算順利，尤其雙合診時還能夠跟著我的指導調節呼吸配合觸診，我說怎麼樣？是人間酷刑嗎？，姑娘吐了吐舌頭，說還能接受……感覺此時的她已有點點放下了剛才那顆高度戒備的心。
接著白帶結果回報：黴菌菌絲（+），診斷為「外陰陰道假絲酵母菌病」。這一來二去跟她幾個回合，姑娘徹底打開了話匣子，醫生我平時挺注意衛生的，經常沖洗陰道，是不是我男朋友的問題？ …還真是個十萬個為什麼！
為你科普
每個女性的陰道堪稱是一個江湖，裡面有很多江湖門派（50多種微生物定植），江湖大佬是乳酸桿菌，因為它手裡有致命「武器」—能夠分泌氧化氫和產生乳酸，讓陰道內保持弱酸性環境，這樣就可以制約及平衡其他的門派。而當月經前後、性生活後、熬夜勞累、頻繁沖洗陰道、長期使用抗生素、血糖升高等情況下，陰道內的弱酸性環境發生改變，導致「黴菌門派」造反並大量生長，造成了黴菌性陰道炎，以瘙癢（奇癢無比）為主要癥狀，伴豆渣或黃色凝乳狀白帶。你該怎麼做？
1.穿棉質、寬鬆內褲；內褲用煮沸水單獨清洗；置於陽光下暴晒。
2.不建議自己隨意亂用藥，首次規範治療非常重要，到正規醫院做白帶常規等檢查，遵醫囑用藥。因為陰道內有許多微生物定植，如存在混合感染時亂用藥物很容易延誤其他外陰陰道炎的治療。
3.單純的VVC（指不是經常發作、輕至中度的、白假絲酵母菌感染引起的VVC）僅陰道局部用藥即可，如克霉唑類、咪康唑類的製劑有OTC市售。
4.不建議做陰道內沖洗，沖洗會改變陰道內的微環境，並且上行感染容易造成盆腔炎性疾病的發生。
5.VVC容易複發，建議停用藥物後一周及下次月經後複查白帶常規；
6.單純的VVC通常不經過性交傳播,目前沒有資料支持要對性伴侶進行治療，如少數男性出現龜頭髮紅、伴瘙癢或刺激癥狀，局部外用抗真菌製劑即可緩解癥狀。
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