有了此款抗癌藥，這9類癌症患者將會獲益！

就在2017年，在醫學界里掛起了一陣「免疫」風，而派姆單抗（KEYTRUDA，又稱k葯）無疑是這一陣旋風的風口，在同年的5月份，美國FDA加速審批通過k葯對於微衛星不穩定性高的癌症（MSI-H）的治療，k葯幾乎創造了以一敵九的抗癌神話，而就在本月12日，FDA再一次批准將k藥用於晚期宮頸癌二線的治療，截止的到目前，k葯可以治療的癌症種類已經達到9種，今天我們就來詳細盤點一下！

1、黑色素瘤

可以用於治療轉移的，或者不能進行手術切除的黑素瘤患者。推薦劑量為每3周進行30分鐘的滴注200 mg，直到產生耐葯或副作用太大，而針對黑素瘤的化療與K葯的治療效果進行了對比，結果顯示，k葯治療的效果更加明顯。

2、非小細胞肺癌（NSCLC）

對於具有PD-L1表達的非小細胞肺癌，即使沒有EGFR或ALK的突變，也可以將k藥用於一線治療。也可以聯合含鉑類化療葯一起治療。

此外k葯還可以聯合培美曲塞和卡鉑類藥物，作為一線治療方法，治療轉移性的非鱗癌NSCLC患者。

對於非小的推薦劑量為每3周30分鐘靜脈滴注200 mg，如果治療後疾病發生了進展或副作用過大就需要停葯了，而對於長達24個月疾病無進展的患者，也需要停葯。

在對k葯與化療葯對比的試驗中，結果顯示，在所有的試驗對象當中，化療組有多達43%的人疾病發展了，而k葯組僅為25%。而從死亡率來看，化療的死亡率達到56%，而k葯組（每三周 10mg/kg ）的死亡率僅為45%。

3、頭頸部腫瘤

適用於含鉑化療複發或轉移的頸部鱗狀細胞癌，用法的話跟肺癌的用法比較類似，每3周進行30分鐘的靜脈滴注200mg，如果腫瘤進展了，或者副作用過大，或者治療後疾病長達24個月沒有進展，需要考慮停葯。

4、經典霍奇金淋巴瘤

可以治療成人或兒童難治性的經典霍奇金淋巴瘤，此外，也可以治療經過3種或3種以上的治療方案後複發的經典霍奇金淋巴瘤。

用法上，成年為每3周30分鐘靜脈滴注200mg，兒童則為每3周30分鐘靜脈滴注2mg/kg，最多200mg。如果副作用過大，發生耐葯，24個月疾病無進展需要停葯。通過試驗得出，k葯的部分緩解率達到47%，而完全緩解率達到22%

5、原發性縱膈大B細胞淋巴瘤（PMBCL）

對於成人與兒童患者，經歷了2個或更多的治療方案後發生複發適用，但是對於想要急速減瘤的患者不適用。

對於成年PMBCL患者，推薦劑量為200 mg，對於兒童患者推薦劑量為2 mg / kg（最多200 mg），每3周靜脈滴注一次，每次30分鐘。如果腫瘤發生了進展、副作用過大、長達24個月疾病無進展的話，需要停葯。

6、尿路上皮癌

首先，適用於局部晚期或轉移性尿路上皮癌的患者，對於已經接受了順鉑化療的12個月內腫瘤發展的也可以用k葯進行治療。

推薦劑量為200 mg，使用頻率為每3周進行一次，每次靜脈滴注30分鐘，如果疾病發生了耐葯，副作用過大，持續24個月腫瘤無進展的話，需要考慮停葯。完全緩解率達到7%，而部分緩解率14%

7、高度微衛星不穩定性的癌症（MSI-H）

適用於不能切除或轉移的癌症，對於成人與兒童同樣適用，但是，在兒童患者當中，如果MSI-H中樞神經系統的安全性與有效性尚未建立的之前，是不適用的。

成人中的推薦劑量為200 mg，推薦頻率為每三周一次靜脈滴注，每次30分鐘，直至疾病進展，無法接受的毒性，或長達24個月疾病無進展。對於兒童推薦劑量為2 mg / kg（最高200 mg），每3周靜脈滴注一次，每次30分鐘，直至疾病進展或不可接受的毒性，或長達24個月疾病無進展。

8、胃癌

適用於複發性局部晚期或轉移性胃或胃食管交界腺癌，由試驗確定存在了PD-L1表達，包括曾使用氟嘧啶和鉑化療，HER2 / neu靶向治療也同樣適用。

用量上，推薦劑量同樣為200 mg，推薦頻率為每3周30分鐘靜脈滴注。如果用藥無效，副作用過大，24個月疾病無發展的話，都建議停葯。

9、宮頸癌

適用於複發轉移的宮頸癌患者，化療或化療後存在PD-L1表達。而宮頸癌k葯治療推薦的劑量為200 mg，推薦的頻率為每3周30分鐘靜脈滴注。如果疾病發生了進展，副作用過大，或者24個月疾病無進展則需要停葯。

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