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嘔血的出現,與這4個因素密切相關,可惜很少人真正了解

嘔血,指的是患者嘔吐出血液的過程,一般是由於上呼吸道(胃、十二指腸、食管、胰腺等實質性器官)急性出血所引起的。在臨床上,把十二指腸懸肌(十二指腸懸韌帶)以上的消化道出血稱為消化道出血,主要以嘔血為主。

一、引起嘔血的原因有哪些?

1、賁門失弛緩症會引起胃部反流和沒有痛感的吞咽困難,沒有消化的食物反流就會導致患者的聲音沙啞、咳嗽,甚至導致患者有嚴重的肺部感染情況出現。

2、由於服用了被革蘭陽性炭疽桿菌孢子污染的肉類引起的消化道炭疽,臨床表現一開始為厭食、噁心嘔吐,接下來就會進展為咯血,最後會演變成腹痛和血水性水液腹瀉。

3、由於凝血系統疾病的影響,導致血小板的減少而引起消化道出血,導致不同程度的嘔血現象出現。

4、食管損傷、破裂或食管癌都會引起消化道的出血,引起嘔血。這一部分患者大多都會有持續性的胸痛,有血痰,甚至便血等癥狀的發生。

二、嘔血怎麼辦?

1、發生大量的嘔血癥狀時,應該將患者平躺且將其下肢進行抬高,側卧。以免由於大量的嘔血導致血液的反流,致使患者窒息。有必要時,應該讓患者吸入充足的氧氣,禁食一段時間,少量的出血可以對患者進行適當的流食進食。患有肝病的患者出血嘔血,就應該禁止服用嗎啡、巴比妥類藥物,同時加強日常的護理工作,定期對血壓、心率進行測量,保持患者的血液流通。

2、肝硬化的患者發生嘔血,應該及時輸入新鮮的血液,開始輸血時輸入的速度應該要比較快。如果輸入的血量不足,可以選擇使用右旋糖苷作為血漿的替代品。當然,使用右旋糖苷不應該在一天內總量超過1L,以免患者的網狀內皮系統受到嚴重抑制,反而還加重了出血的現象。

3、發生嘔血時,一般是先優先選擇止血,觀察患者在嘔血後會不會出現休克的情況。必要時,採用適當的引流設備,保障患者的代謝。當觀察到患者的食管靜脈發生曲張破裂時,可以選擇使用一定的血管加壓素,根據患者的具體情況使用抗酸藥物。

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