血脂高不當回事，心血管病來報到

心血管病發病率男女比例2：1，低密度膽固醇是誘發心血管病的恐怖分子。

我們都知道醫學有一個名詞叫三高，指的是高血壓、高血糖和高血脂。

高血壓、高血糖很好識別，有一個標準數值。

很多人對高血脂往往會誤讀，拿到檢驗報告單，首先關心甘油三酯的數值，認為這個是代表血脂的狀況。青島阜外心血管病醫院副院長、心內科專家路長鴻教授說，真正誘發心血管疾病的高危因素是檢驗報告單中的低密度脂蛋白膽固醇的增高。低密度脂蛋白膽固醇，被醫生稱為壞膽固醇，一旦血液中「壞膽固醇」增多，就會在血管壁上形成斑塊，逐漸堵塞血管，使血流變慢。如果斑塊正好在心臟三根動脈血管的血管壁上，斑塊一旦破裂堵塞住血管，這就是我們俗成的心梗，搶救不及時就會生命兇險。

青島晚報/掌上青島/青網

記者 張麗玲

20歲小伙吸煙熬夜突發心梗

路長鴻在心血管內科臨床15年。他告訴記者，他見證了冠心病患者逐漸增多的過程。十多年前發病率比較穩定，現在由於人們運動量少，出門坐車，飲食結構發生變化，加之人們焦慮情緒和壓力波動大，導致冠心病逐年上升。發病率男性高於女性，比例是2：1。

臨床已經明確冠心病發病原因：高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、家族遺傳。90年代，他讀大學時，冠心病多是五六十歲以上老人，現在臨床三四十歲很常見。最近他接診了一位20歲小夥子，吸煙、熬夜，突發心梗，好在搶救及時。

低密度膽固醇與心血管病相伴相生

在誘發冠心病因素中，有一個很重要指標是低密度脂蛋白膽固醇。路長鴻說，這個值越小越好，剛出生的嬰兒這個值是極微量的。

我國每年新增心梗患者200萬例，死亡率三成以上。這是因為心梗是一個時間依賴性疾病，過了4-6小時搶救黃金期，再高超的技術都束手無策。如果患者出現突發性的心前區疼痛，持續20分鐘以上仍不能緩解，並伴有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、噁心、瀕死感等癥狀，就要考慮是心梗！此時千萬不要等待，一定要撥打120。

40歲以上男性和絕經後女性每年血脂檢查

路長鴻介紹，心梗是可以預防的，定期血脂檢查，知曉自己的低密度脂蛋白膽固醇數值，評估患病風險，做到早發現、早治療。缺血性心血管疾病患者及其他高危人群，應每3-6個月測量1次血脂。40歲以上男性和絕經後女性，應每年進行血脂檢測。 20歲以上成年人，至少每5年測量1次血脂。一旦發現血脂異常，及時就醫。

路長鴻強調，很多心血管疾病患者的血管壁的內皮普遍不好，支架手術和搭橋手術都是通過搶救技術把最致命的血管「堵塞部位」疏通，但是不可能像更換汽車零件一樣隨意更換掉心臟上所有的血管，患者的血管壁的「內皮」依舊是患者長年累月長期受損的「內皮」。這樣「坑窪班駁的內皮」較之「乾淨光滑的內皮」，當然更容易「鉤掛」上更多血液里的壞膽固醇，甚至形成新的斑塊，這就需要患者長期堅持每天通過藥物來作用於全身血管，控制疾病的進程。

名醫檔案

路長鴻

路長鴻，副主任醫師，青島阜外心血管病醫院副院長。

擅長冠心病冠狀動脈造影及支架植入術、急性心肌梗死的急診冠狀動脈支架植入術、心臟起搏器植入術，心律失常射頻消融術，心源性休克的主動脈球囊反搏治療等。

山東省醫師協會心電生理與起搏委員會委員，山東省心律失常聯盟委員，青島市醫學會心血管病學專科分會委員，青島市醫學會心血管病介入青委會副主委。

門診時間：周三上午。

作者簡介

張麗玲，曾任青島晚報健康部主任、《健康青島》主編、健康工作室負責人，全搜索網健康頻道總監，現在青島晚報開設「麗玲名醫面對面」及文學隨筆專欄。被聘為中華醫學會科學普及分會第七屆委員會新聞學組專家委員暨健康傳播大使，在青島乃至全國醫療新聞報道領域具有一定的影響力。

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