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2型糖友:餐後血糖是心腦病變的警報器

2型糖尿病患者,餐後血糖對預防糖尿病大血管和微血管合併症的發生有著更為重要的作用。

中國中醫科學院廣安門醫院內分泌科主任倪青解釋,國際餐後血糖控制研究小組的研究表明,餐後血糖比空腹血糖能夠更好地反映血糖控制水平,餐後血糖,作為糖尿病控制的一個重要標誌,不僅是血糖濃度更加準確的測量指標,同時,餐後血糖值升高也是心血管發病的徵兆。

餐後血糖越高,越容易導致血栓形成,發生心絞痛、冠心病、心肌梗死和中風的機會就越高。餐後血糖越高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病視網膜病變的發生率也越高。此外,餐後高血糖也可能影響到認知功能,降低記憶力和注意力,餐後高血糖還可導致情緒的改變,會使人感到精力不足、抑鬱等。

山東省濟南醫院糖尿病診療中心主任醫師王建華介紹,糖化血紅蛋白是國際公認的評價糖尿病控制好壞的金標準,而糖化血紅蛋白同時受空腹及餐後血糖的影響。如果能先把空腹血糖降至正常水平,餐後血糖就比較容易控制,如果空腹血糖水平很高,餐後血糖達標就比較困難。只有將空腹血糖及餐後血糖均控制好了,才有望使糖化血紅蛋白控制達標(<6.5%)。

既然餐後血糖那麼重要,如何來控制餐後高血糖呢?應做到幾點。

嚴格控制飲食。注意每餐的質、量和烹調方法,堅持吃以乾飯為主的早餐,如果早餐不習慣吃乾飯,可以選擇「十穀米」煮粥喝,可選用糙米、黑糯米、小米、蕎麥、芡實、燕麥、蓮子、麥片和紅薏仁等分量混合而成,如果想讓口感好點,可以加龍眼、葡萄乾等。用粗糧煮粥,有飽腹感、腸胃吸收時間長,保持血糖的穩定。

堅持餐後適當運動。飯後適當運動,可以消耗體內的熱量,輔助降低餐後高血糖。一般建議在餐後半小時開始運動,可選擇有氧運動形式,如慢跑、快步走等,運動強度不宜過大,時間掌握在30~45分鐘。建議糖尿病患者不要做激烈的無氧運動,激烈的無氧運動可刺激交感神經興奮,反而會升高血糖。

重視對餐後血糖的監測。2型糖尿病患者,病情不穩定時需要每天監測血糖,病情穩定時應每周至少一次空腹及餐後2小時血糖,每月至少1次全天空腹、三餐後2小時、睡前血糖的監測;同時,還要做好糖化血紅蛋白的日常監測。

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