如何才能量出準確而有意義的血壓？說一說常被你忽視的四個問題

最新 06-21

【專業醫生天天和您說健康】

「我每次量出的血壓都不一樣，以哪個為準？」

「在家測血壓不高，到了醫院總比家裡量高，這該怎麼辦？」

「電子血壓計和水銀血壓計到底哪個准？」

如此等等問題，您是否遇到過呢？

高血壓的危害盡人皆知，及時發現高血壓並採取干預治療措施是防治高血壓的重中之重，而準確的測量血壓高低是重中之重，如何才能量出準確的血壓呢？這是大有講究的，這套血壓測量操作測試或許能幫到您。

選擇合適的血壓計（10分）

傳統的血壓測量方式是依靠水銀血壓計通過人工聽音的方式測量，通常由醫務人員完成，操作方法正確的情況下能真實反映血壓的高低；而家用電子血壓計是依靠感測器接受動脈波動產生的波動讀取出血壓的高低值，合格的電子血壓計產品方便實用，水銀血壓計測出的血壓大體相同，關鍵在於操作的細節是否正確。

只要經常輪換採用兩種血壓計測量血壓，兩者測量的血壓差相近，或差值在5-10mmHg之間就是可以接受的，滿足此結果可得10分。

選擇正確的血壓測量時間（30分）

人的血壓在24小時中是不斷變化的，即便是高血壓患者也會遵循「兩峰一谷」的變化規律，即早晨6：00-10：00血壓出現全天第一個高峰，下等17：00-19：00出現全天每二個次高峰，夜間尤其是1：00-3：00會出現全天血壓的最低點。對高血壓的控制是指全天血壓均在目標範圍內，因此測量血壓應選擇「兩峰一谷」的時間段內。

如果經常測量三個時間段內的血壓可得滿分，如果只是經常測量清晨剛起床時的血壓可得25分。

正確操作準確測量（50分）

影響血壓測量的行為舉止因素有很多，測量時應儘可能避免，應做到：

測量前30分鐘不吸煙及喝咖啡

桌椅高度適宜：手臂平放桌子上與心臟位置平齊，雙腿自然下垂雙腳輕放地面，不可翹二郞腿，測量前靜坐1-3分鐘

測量過程中不可講話，同時避免周圍人大聲說話

裸露上臂，袖帶下緣距肘窩2-3cm，鬆緊以能插入一根手指為宜

測量以右側上臂主，因我國血壓標準的制定以此為準，通過情況下右側測出的血壓高於左側，當兩側血壓差大於20mmHg時應及時查找原因

如果注意到了上述5點可得滿分，否則每不符合一條減10分。

定期進行動態血壓監測（10分）

上面講到了，對血壓的控制是要將全天任何一個時點的血壓均控制在目標範圍內，成以清晨血壓最為重要。但近年來研究表明，夜間血壓升高，比如高於120/80mmHg是引起心腦血管病的獨立危險因素，也就是無論白天血壓是否正常，只要夜間血壓升高即可引起心腦血管病，是應當引起特別關注的問題。而夜間測量血壓由於測量不方便常被忽視，因此定期進行24小時動態血壓檢測非常必要，如能每年至少進行一次此類檢測可得滿分10分。

按照上面的測試看看你能打多少分吧，至少80分以上表明你的血壓測量基本準確，能為高血壓的治療提供準確的依據。當然，準確測量血壓的高低只是一種手段，關鍵還是要看血壓控制是否達標，有效預防高血壓對各個器官的損害，這才是高血壓治療的最終目標。

高血壓患者一般應將血壓控制在140/90mmHg以下，最理想的控制目標是小於120/80mmHg

對於無心腦血管病病史及10年動脈粥樣硬化性心血管病風險小於10%的高血壓患者，血壓控制在130/80mmHg更為合理

老年人的收縮壓應控制在150mmHg以下，如能耐受可進一步降低至140mmHg以下

需要提醒的是：要達到上面的血壓控制目標，需要服用降壓藥時就應當在醫生指導下服用，比起把血壓降下來的獲益，任何不願服用降葯的理由都不是理由，而要無論是否服用降壓藥，做好如下生活方式干預治療都是必須的：