速看！兒童疫苗8問8答 你遇到的問題都在這裡
家長們對於孩子打疫苗
總是有很多疑問
疾控君的後台
經常遭到寶爸寶媽們的轟炸
每年，全球有1300萬兒童死於感染性疾病，占兒童死亡人數的63%。預防接種是控制消滅傳染病最簡便、最有效的方法，也是增強兒童抵抗力、保障兒童健康的一項重要措施。
今天疾控君就把所有後台問題整理出來，為家長朋友們解除所有疑惑！
1、帶上接種證，以便醫生登記接種信息。
2、注意孩子近幾天有無發熱、腹瀉、咳嗽、驚厥等癥狀，如果孩子有以上癥狀或者患有心臟、肝臟、腎臟等器質性疾病的，接種前務必要告之醫生，能否接種需根據病情進行判斷。
3、準確提供寶寶出生的情況以及既往病史。
一類疫苗指納入國家免疫規劃的疫苗，由政府出資、免費提供，適齡兒童應當按照免疫程序依法受種的疫苗。包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破聯合疫苗、白破疫苗、麻類疫苗（麻風疫苗、麻腮疫苗、麻腮風疫苗、麻疹疫苗）、流腦疫苗（流腦A群疫苗、流腦A+C群多糖疫苗）、乙腦疫苗和甲肝減毒活疫苗。
二類疫苗除上述疫苗外都屬於二類疫苗，需要公民自費並且自願受種，如水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等，二類疫苗對針對傳染病同樣具有較好的預防效果。家長們可以根據寶寶的健康需求，自身的經濟能力，自主決定是否接種該類疫苗，並承擔相應的疫苗和接種服務費用。
監測顯示，EV71是引起手足口病重症病例，尤其是死亡病例的優勢病原。根據上市前的臨床實驗數據，完成兩次接種後，兩種疫苗一年內對EV71引起的手足口病保護效力都在90%以上。
要注意的是，目前EV71疫苗以第二類疫苗的形式推廣應用，按照「知情、自願、自費」原則選擇接種。滿足一定條件，可以刷醫保卡。接種EV71疫苗的適齡兒童為6月齡-5歲，建議儘早接種，低年齡兒童盡量在12月齡前完成2劑次接種程序，以便儘早發揮保護作用。
廣東省疾控專家建議：第1劑6月半齡接種，第2劑7月半齡接種，目前深圳各社康中心均可接種。
EV71疫苗只能預防EV71病毒引起的手足口病，打了這個疫苗不等於不會得手足口病了，但會降低得手足口病的風險，而且得了手足口病，出現重症、死亡的風險也會大大降低。另外EV71除了會導致手足口病，還可能導致皰疹性咽峽炎以及非特異性的發燒，所以打了這個疫苗也可以降低孩子發燒、得皰疹性咽峽炎的風險。
預防接種雖可以保護絕大數人避免發病，但所有疫苗的保護率都不是100%，個別受種者由於個體的特殊原因，如免疫應答能力低下等因素，可導致接種後接種免疫失敗。
但大量的研究證明，即使接種疫苗後發病，相對於不接種疫苗者，其患病後的臨床癥狀要輕很多。
兒童接種疫苗後出現低熱，針孔處紅腫、硬結、觸痛等現象是正常的，一般在接種後24小時左右出現。一般不需要任何特殊處理，只要加強觀察，多喝開水，並注意保暖即可。
注射部位腫大、硬結又分為輕、中、重度，輕度直徑小於2.5厘米，中度在2.5-5厘米之間，超過5厘米為重度反應，且可持續數小時或數天。
除此之外，部分小兒可伴有頭痛、頭暈、全身無力、寒顫、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、起皮疹等癥狀，以上反應多在24小時之內消退，少數兒童可持續3天以上。如果出現重度發燒可遵醫囑服用退燒藥，待體溫恢復正常後，其他癥狀一般會自行消退。如高燒不退或出現其他異常，應及時送往醫院診治。
值得注意的是，極少數兒童接種會出現嚴重不良反應，因此，接種後應在醫院觀察半小時，如出現持續高熱、意識不清、噁心嘔吐或抽搐等急性過敏反應，可得到及時救治。
此外，也還會有可能出現其他嚴重不良反應，如家長發現或懷疑孩子出現的不適癥狀與預防接種有關，請及時就醫、及時上報。
疫苗是健康的人選用的，對於疫苗不良反應出現率的控制非常嚴格，由於個體原因也會有少數人出現不良反應。
預防接種是控制消滅傳染病的有效措施，嬰兒出生後，體內由母親傳給的免疫力逐漸減弱或消失。因此，必須適時的給兒童進行預防接種，以增強兒童的防病能力，保護兒童的健康成長。
經常有寶媽提問：寶寶出國了怎麼辦，沒時間帶寶寶打疫苗怎麼辦，打疫苗的時候發燒了怎麼辦？
其實無論任何情況導致寶寶漏打疫苗，只需按照規定的免疫程序，補種未完成的劑次，沒有必要重新開始接種或增加接種的劑次。
疫苗接種應遵守宜遲不宜早的原則，推遲接種或補種疫苗不會影響疫苗的效果。
1、身體過敏當孩子由於過敏出現急性皮疹時，接種疫苗後出現過敏反應的機率增大，因此不適合接種疫苗。
2、心臟、肝臟、腎臟疾病嚴重心臟疾病、肝臟疾病和腎臟疾病都屬於疫苗的禁忌症，接種疫苗可能加重這些原發疾病的癥狀。
3、先天性免疫缺陷患免疫缺陷的兒童對病原微生物缺乏抵抗力，接種疫苗可能引起持續感染或者其他嚴重後果。
4、中樞神經系統性疾病如患癲癇、腦炎等均不宜進行疫苗接種。特別是百白破三聯疫苗、乙腦和流腦疫苗。
5、疾病的急性期或患急性傳染病處於疾病的急性期或患急性傳染病，應暫緩接種，以免加重病情。
6、感冒發燒接種疫苗可能加劇發熱性疾病和可能錯把發熱性疾病的臨床表現當作接種疫苗出現的反應而影響以後疫苗的接種。
7、皮膚患病如寶寶的接種部位有嚴重的皮炎、化膿性皮膚病，則應在治癒後再行接種。
8、雞蛋過敏對雞蛋過敏的寶寶都不宜接種流感疫苗。
9、腹瀉如寶寶的大便比平時增多，即出現腹瀉時也不宜口服用脊髓灰質炎疫苗。
10、肛周膿腫肛周膿腫大多是由於全身抵抗力下降感染細菌引起。因此有肛周膿腫的寶寶不能接種口服脊灰疫苗和輪狀病毒疫苗，接種其它減毒活疫苗也要慎重。
*其中國家的脊灰疫苗的接種程序採用的是1+3的模式，深圳已改進為2+2的模式，詳情請見往期推文：深圳家長注意！5月1日起，「小兒麻痹」疫苗改為「2+2」模式
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這一池子錦鯉保佑寶寶不生病
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專業指導：深圳市疾控中心免疫規劃所 黃芳主任醫師
資料來源：微信公眾號「醫學界兒科頻道」
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