腎友關愛-第一期：炎熱夏季腹透腎友應注意哪些問題——隧道口感染

?特約專家

吉林市中心醫院 朱白教授

隧道口護理須格外精心，不可大意！

腹透管路是尿毒症病人維繫生存的生命保障線，要像愛護眼晴、心臟一樣去保護好 「它」！而隧道口感染一但發生，難以通過抗感染控制，將嚴重威脅這條生命線的安全！而唯一最好、最有效的方法就是不發生感染！小的疏忽，釀成大禍，後悔葯是沒有的！

炎熱夏季又增加了許多隧道口感染的隱患，不可疏忽大意，給病友們提個醒，認真加以防範，是完全可以做到隧道保護，隧道口不發生感雜的

1、隧道口每天要用無菌棉簽，沾上無菌的生理鹽水清洗，如有發炎滲出，可用碘伏消毒或噴洒百多邦，然後用一次性無菌紗布塊敷貼固定。（生理鹽水如不是一次性小安瓶的，建議選 100 毫升 / 瓶，一次用 1 支一次性注射器，抽出生理鹽水噴洒在棉簽上使用，生理鹽水不可長時間，注射器也不可反覆使用）

2、一定要養成習慣，像扎腰帶一樣，鬆緊適度的紮好腹透管保護帶，防止牽拉，傷及腹透管。一些人對膠布、敷貼過敏的還可在隧道口周圍消毒後，敷上無菌紗布塊，把管圍住後上面用雙面膠與腹帶貼住可起到很好保護作用

3、對隧道口的結痂處理很重要，置管術後出院回家，隧道口換藥對痂皮要反覆刺激爭取儘早自然脫掉，而不出血，半年後就像肚臍一樣了。否則的話不敢動，時間長了痂皮下就長出肉芽腫，很難處理，易引發感染

4、夏季出汗多或尿毒症病人皮膚搔癢，隧道口敷貼透氣不好，貼膠布過敏等，易撓傷皮膚，引發感染。皮膚清潔衛生，除勤更換舒適的內衣褲外，洗澡是病人的一件大事，如何洗澡不使隧道口進水，防止感染髮生，把我們堅持教患者的方法介紹給大家

方法如下

01

把腹帶去掉，隧道口周圍擦洗塗碘伏，風乾後用肛門袋把外短管裝進去，膠面緊緊貼住腹部皮膚

02

選擇合適的碗蓋或小圓盆將裝外短管的肛門袋叩住，用長度合適，帶有粘叩，8 公分左右寬的板式鬆緊帶，將皮膚勒緊到碗蓋或小圓盆有緊壓的一圈壓跡，這時就可以放心的洗淋浴澡了，待全身洗完後，打開鬆緊帶，去掉碗蓋、小圓盆和肛門袋，將外短管垂下大腿方向，眼睛盯住隧道口，用濕毛巾洗擦這一圈，沒洗到的地方

03

洗澡結束，用事先備好的碘伏棉簽消毒隧道口，再貼上敷貼穿衣服就安全了，保證不會因洗澡進水，引發隧道口感染

好啦，炎熱夏季腹透患者第一個注意事項，就說到這裡，祝腹透朋友在夏季里清爽安全、快樂幸福！

說的挺多，實際如同穿衣服一樣習慣了就好啦！且行且珍惜，不可大意，毀了你的生命保障線！

本期問題徵集

炎熱夏季腹透腎友應注意哪些問題？

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朱教授簡介

朱白

主任醫師

教授

吉林大學吉林中心醫院腎病科主任

吉林省腎臟病重點研究室副主任

衛生部腹膜透析培訓示範中心主任

吉林省腎病醫師協會副主委

吉林省腎病學會副主委

東北三省腎病協作委員會常委

全國血液凈化專家組成員

國際腎臟病學會會員

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