骨科病房裡的「重點保護對象」

6月6日上午，懷孕30周的王女士接受了筆者的採訪，她因騎電動摩托車摔倒導致左腳踝骨折在市中心醫院25病室（骨科）進行了手術治療，「感謝童主任、蘇醫生及中心醫院25病室全體醫務人員的精心照顧，你們精湛的醫術保全了我們母子平安，我的腿現在也不痛了！」王女士的喜悅之情溢於言表。

一個小疏忽 全家人發愁

5月25日，一場突如其來意外給原本平靜的家庭帶來了重磅一擊。37歲的王女士喜懷二胎，懷孕後便成了家裡的重點保護對象，全家人「盼星星、盼月亮」，終於盼到離預產期只有1個月，王女士偏偏在這個節骨眼上摔骨折了，痛得完全走不了路。王女士的丈夫與家人立馬趕到事發現場，將其就近送往雙峰縣某醫院，X光片檢查顯示為腳內踝、後踝骨折脫位，醫生考慮到王女士是患有妊娠期糖尿病的高齡孕婦，若要進行手術需採取俯卧位，手術風險很大，建議立即轉上級醫院治療。

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王女士一家馬不停蹄，連夜趕往婁底市中心醫院。王女士入住該院25病室（骨科）後，經該科主任童作明及管床醫生蘇飛軍仔細看片後糾正診斷為腳內、外踝骨折並脫位，可幸的是若進行手術可採取仰卧位進行內、外踝複位手術。但由於孕婦的特殊性，若進行手術治療，麻醉、藥物、射線等任何一個手術環節都可能導致胎兒畸形，疼痛、搬運可能導致宮縮，誘發胎兒早產。孕婦為過敏體質，對頭孢類、青黴素類、克林黴素全部過敏，又合併妊娠期糖尿病，術後傷口感染風險非常大；若選擇保守治療等生完孩子再進行手術，可能會導致骨折畸形癒合，使得患者長期跛行。王女士一家陷入兩難的抉擇，「如果麻醉用量合適，在手術中盡量把握時間，減少透視次數，就能將對胎兒的影響降到最低」童主任看出了家屬的焦躁不安。「請為我妻子做手術吧，我相信你們！」考慮片刻後，王女士一家做出了決定。

多科專家聯手 確保母子平安

為了使手術能夠順利開展，童作明邀請產科、麻醉科等專家齊聚一堂，進行認真討論，充分評估手術的耐受性、麻醉風險、術中可能出現的應急情況等。「由於患者在妊娠期間，血液系統比一般病人凝結速度快，血栓形成的風險大，更需要我們把握手術時間。」童作明儘可能將手術風險降到最低。

將王女士的血糖控制穩定後，6月2日，王女士被送進手術室。為了讓孕婦少接觸放射線，醫務人員用鉛衣將王女士進行了360度包裹。童主任為王女士實施了連硬外麻下左腳內、外踝關節半脫位複位固定術，憑藉嫻熟的手法清除淤血及軟組織，將螺釘把內、外踝骨固定並複位。手術歷時105分鐘，腹中胎兒安危無恙，王女士的生命體征平穩，術中無疼痛感。手術非常順利！手術室外焦急等候的家人懸著的心總算放了下來。術後王女士安返病房，母子的生命體征均正常，王女士受傷的腳踝正在恢復中。

專家提醒：准媽媽要盡量避免受傷

童作明主任提醒廣大准媽媽：孕婦一定要注意保護自己，避免受傷，盡量不要接受放射線。懷孕期間容易出現關節鬆弛、肌肉抽筋等現象，平時走路時應將速度放慢並注意腳底路面，另外，如遇陰雨天氣，准媽媽們應盡量減少外出，外出時盡量有家屬陪同防止意外發生。

據悉，市中心醫院25病室（骨科）在2016年已提出無痛病房理念，讓患者在治療和檢查時的疼痛感盡量減輕，儘可能地減少患者的痛苦，使患者輕鬆度過治療過程。（通訊員：鄒佳運）

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