感冒藥會致命？

那麼，問題又來了！

誤區七：復方製劑中每種葯的含量較少，減少服用片數，所以更安全。

正解：復方製劑有其存在的合理性，有些成分間可以起到協同作用增加療效，服用相對方便，但並不代表其更安全，相反因為成分複雜，更容易產生難以預料的反應。治療前需要仔細閱讀藥物說明書，熟悉復方製劑中的每種藥物成分、含量及藥物相互作用等。

前段時間，這篇醫生手記在朋友圈熱傳。

一場感冒怎麼會如此厲害？

這 7 天到底發生了什麼？

誰也想不到，

一場感冒竟導致 27 歲研究生離開人世。

搶救他的醫生在手記中寫下：

從入院到去世僅 7 天！

患者因肝臟衰竭而死亡，而同時服用的多種感冒藥是壓垮他肝功能的最後一根稻草。

如果你服藥前有看說明書的習慣，就會發現各種名稱的感冒藥都是成分類似的復方製劑，無論是快克、泰諾、速效感冒膠囊、感冒通、VC銀翹片、三九感冒靈……一般都含有對乙醯氨基酚（撲熱息痛）和馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）等。前者是解熱鎮痛葯，對緩解頭痛、四肢酸痛、發熱等有幫助，但過量服用可以引起肝損。後者是抗組胺葯，對改善打噴嚏、流涕等過敏癥狀有效，但容易引起嗜睡，所以服藥期間避免開車或其他危險作業。所謂的「白加黑」就是在白天服用的那片中去除了撲爾敏（一開始是用不容易嗜睡的特非那丁代替，但後來因為有心臟毒性而不用了）。

普通感冒主要由病毒感染所致，目前沒有針對這些病毒的特效藥，所有的感冒藥以緩解癥狀為主，也就是說讓人感覺舒服一些，並不能縮短病程，該幾天好還是幾天好，和個人的免疫力有關。

尤其不要多種感冒藥同時服用，容易造成對乙醯氨基酚等超量中毒。

休息好、多飲水加強排泄是性價比最好的方法。

身體是革命的本錢，不要過度宣傳帶病工作倒在崗位上的事迹。

另外注意觀察病情變化，因為有些感冒癥狀是心肌炎等其他嚴重疾病的早期表現，小小的「感冒」也存在發生併發症甚至致命的可能！

沒有細菌感染表現時不要濫用抗生素，甚至隨意掛鹽水，日積月累會損傷人體正常的免疫功能，也增加耐葯的發生，等到真的要用時發現都是久經考驗的「超級細菌」。

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有些復方製劑打著中成藥的幌子，其實裡面的主要功效成分還是西藥，容易誤導患者，讓真正的中藥覺得很冤。

為什麼要在這些中成藥中或明或暗的加上西藥，這個問題值得深思！

曾經十分重要的一些抗菌葯如磺胺類（如SMZco，復方新諾明）、呋喃類因為副作用較大等原因，目前臨床使用已經很少，但部分復方製劑中也會含有。

有一位患者既往有磺胺類藥物過敏史，所以每次配藥都會提醒避免磺胺葯，沒想到還是再次發生葯疹，仔細排查原因是幾天前一種治療咽喉炎的「中成藥」所致，裡面含有磺胺。

所以服藥前看看說明書真的很重要，尤其目前大大小小的藥廠多如牛毛，同樣的藥物會有各種各樣的商品名，你以為這兩種葯不搭界，其實骨子裡就是同根生。

對於復方製劑更要仔細辨認，不要讓某些曾經傷害過你的成分再次帶來雪上加霜。

尤其是像「珍菊降壓片」、「消渴丸」、「VC銀翹片」、「三九感冒靈」等常用藥，許多老百姓都認為是中成藥，感覺比較安全，事實上裡面的主要成分均是西藥。

九十年代初實習的時候就遇到多例消渴丸導致嚴重的低血糖反應，往往都是患者認為中藥安全，服藥量偏大所致。除了葛根、地黃等，裡面含有格列本脲（優降糖），屬於大磺胺類，和多種藥物有相互作用。

也一直懷疑這些成分複雜的藥丸中每種葯的含量是否恆定，比如這次服用八丸的量，會不會比上次服用十丸的實際有效含量更多？

朱敏剛醫生曾經報道的《光化性葯疹68例臨床分析》中，多數由含氫氯噻嗪的復方降壓製劑所致，如復方降壓片、復方羅布麻、北京0號等，其中最常見的就是珍菊降壓片。

光化性葯疹比較特殊，單純服藥未必出現癥狀，只有當這些光敏性藥物和日光（紫外線）兩者結合的時候，才會在面頸部、手臂等曝光部位出現紅腫皮疹。所以有些老患者往往不理解，認為已經服用好幾個月了，到了春天才發生的，不會是珍菊降壓片所致，其實這個好像中成藥的主要成分還是利尿降壓的氫氯噻嗪（雙克），是目前最常見的光敏性藥物。

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最後再次強調：復方製劑要謹慎

感冒藥不能混著吃！

感冒藥不能混著吃！

感冒藥不能混著吃！

朱敏剛：皮膚科主任醫師、浙江省醫療美容主診醫師、2016年浙江省優秀皮膚科醫師。從事皮膚性病專業20餘年，積累了豐富的臨床經驗和理論知識。除熟練掌握皮膚科常見病診療外，近年來對過敏性皮膚病和影響美容的面部皮膚病進行了重點關注和實踐探索。

目前擔任的學術職務有：1.浙江省整形美容協會激光美容分會副會長；2.浙江省中西醫結合學會醫學美容分會委員，青委會副主委；3.浙江省中西醫結合學會皮膚性病專業委員會委員，青委會副主委；4.嘉興市醫學會皮膚性病專業委員會委員；5.中國整形美容協會激光美容分會青年委員；6.中華醫學會激光醫學分會皮膚美容整形學組委員。

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