關於無痛分娩的詳細解說

原標題：關於無痛分娩的詳細解說

一般我們說的「無痛分娩」，在醫學上稱為「分娩鎮痛」，是使用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至消失。分娩鎮痛可以讓准媽媽們不再經歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產後的疲倦，讓她們在時間最長的第一產程得到休息，當宮口開全時，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。

目前的分娩鎮痛方法包括非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛兩大類。非藥物性鎮痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其優點是對產程和胎兒無影響，但鎮痛效果較差；藥物性鎮痛包括氣體吸入法、肌注鎮痛藥物法、椎管內分娩鎮痛法等。

在美國普遍使用的是椎管內分娩鎮痛，該方法是迄今為止所有分娩鎮痛方法中鎮痛效果最確切的方法，這種操作由有經驗的麻醉醫師進行。麻醉醫師在腰椎間隙進行穿刺成功後，在蛛網膜下腔注入少量局麻藥或阿片類藥物，並在硬膜外腔置入一根細導管，導管的一端連接電子鎮痛泵，由產婦根據疼痛的程度自我控制給葯（麻醉醫師已經設定好了每小時的限量，不必擔心用藥過量），鎮痛泵可以持續使用直至分娩結束。在整個過程中，麻醉藥的濃度較低，相當於剖宮產麻醉時的1/5～1/10，可控性強，安全性高，幾乎不影響產婦的運動，產婦意識清醒，能主動配合、積极參与整個分娩過程。

無痛分娩雖然在中國應用並不廣泛，但是它在國外已經應用得很普遍了，准媽媽可以放心應用無痛分娩，這是一項簡便易行、安全成熟的技術。

安全

無痛分娩採用椎管內阻滯，醫生在產婦的腰部硬膜外腔放置導管，鎮痛泵中麻醉藥的濃度相當於剖宮產的1/5～1/10，即淡淡的麻藥，是很安全的。

有非常詳盡的研究證實，椎管內鎮痛對產婦和胎兒是安全的。無痛分娩時用藥劑量極低，只是剖宮產手術的1/5～1/10，因此進入母體血液、通過胎盤的機率微乎其微，對胎兒幾乎也不會造成什麼影響。當人體感到嚴重疼痛的時候，會釋放一種叫兒茶酚胺的物質，這種物質對產婦和胎兒都有不利的影響，新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。所以，無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險。

方便

由於麻醉藥的濃度很低，幾乎不影響產婦的運動功能，因此在醫生的允許下產婦可以下床活動；此外，產婦可以根據疼痛的程度自我控制給葯，真正做到個體化，因此很方便。

藥效持久

大約在給葯10分鐘後，產婦就感覺不到宮縮的強烈陣痛了，能感覺到的疼痛就好似是來月經時輕微的腹痛。給一次葯，藥效大約持續一個半小時，甚至更長，待有了疼痛感覺後產婦應用鎮痛泵繼續給葯，自控控制鎮痛，如此反覆，直至分娩結束。

適合人群廣

大多數產婦都適合於無痛分娩，但是如果合併凝血功能障礙、藥物過敏、腰部有外傷史等疾病，產婦應向醫生諮詢，由醫生來決定是否可以進行無痛分娩。

不用進手術室

無痛分娩的全過程是由麻醉醫生和婦產科醫生合作完成的，正常的無痛分娩在產房中即可進行，無需進手術室操作。

需要注意的是採用無痛分娩後還需要用力生產

無痛分娩的全過程是由麻醉醫生和婦產科醫生合作完成的，正常的無痛分娩在產房中即可進行，無需進手術室操作。

與剖宮產相比的優越性

自然分娩對一個身體健康、足月妊娠、產檢正常的育齡和適齡婦女來說，應看成是瓜熟蒂落、水到渠成，最自然不過的事情，這是人類繁衍後代的一個正常生理過程。一個母親應相信自己和胎兒具備天生的能力來完成這一神聖的使命。

剖宮產只是一種萬不得已的分娩替代方式，對母子都是不利的。通常是由於患者有產科的病理情況而採取的補救措施，是人為的非自然狀態的分娩方式。對於產婦，它增加了腸粘連、附件炎症、傷口感染、子宮內膜異位症發生的機會；對於新生兒，由於缺乏陰道壁的擠壓及缺少對外界環境的逐漸適應能力，羊水的排除不徹底，對新生兒的呼吸功能不利。

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