6月21日上午，一位20多歲的年輕男子走進了湖南省中醫藥研究院附屬醫院皮膚科診室，據他述說，右腹部和右側背部已疼痛2天，今天一早還發現局部出現了幾處紅斑和小水皰。

（患者局部長大片紅斑和小水皰）

這是帶狀皰疹啊！這麼年輕怎麼會患上這個病呢？

原來，自2018年世界盃開賽以來，男子心系莫斯科，每晚都要看直播球賽，凌晨4點才入睡，早上7點多鐘又起床匆忙趕去上班。這才出現了現在的情況。

帶狀皰疹是中老年人容易患的皮膚病，多見於老年人，年輕患者很少見。但每隔4年，我總是能遇上一些年輕人患帶狀皰疹。

由於時差原因，我國的球迷朋友不得不在半夜看直播球賽，往往還喜歡邀約幾個朋友一邊喝酒一邊看球，情緒激動，徹夜不眠。這不，帶狀皰疹就找上了門。

帶狀皰疹到底是怎麼一回事？湖南省中醫藥研究院附屬醫院皮膚科主任何大偉教授告訴您。

（局部長大片紅斑和小水皰）

什麼是帶狀皰疹？

帶狀皰疹是由體內潛伏的一種叫「水痘-帶狀皰疹病毒」被激活導致的一種病毒性皮膚病，傳統醫學上有「纏腰火丹」、「蛇串瘡」等名稱，表現以沿單側周圍神經分布的簇集性小水皰為特徵，常常伴有顯著的神經痛。

帶狀皰疹發病往往是由於某些誘因的作用，如感冒、勞累、創傷，或者某些重病，導致患者抵抗力下降時，病毒被激活，它們就會在某個神經所支配區域的皮膚內複製，產生水皰，同時受累的神經發生炎症、壞死，產生神經痛。

因此，帶狀皰疹的發生與抵抗力下降有關，所以多見於老年人發病，一般體質越差的癥狀越重。中年人也不少見，比如上班加班經常熬夜，外出旅遊休息不好，或者家裡房子裝修過於忙碌等，因為勞累使免疫力減退從而誘發此病。

（局部長大片紅斑和小水皰）

帶狀皰疹的典型表現

1.有前驅癥狀。

發疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身表現，患處皮膚自覺灼熱或灼痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續1-5天。也有沒有前驅癥狀就直接發生水皰疼痛的。

2.好發部位。

好發在肋間神經、顱神經、腰骶神經支配區域。

在只有局部疼痛而沒有紅斑水皰的時候，很容易誤診，常被誤診為闌尾炎、膽石症、結石病、肋間神經痛、偏頭痛、坐骨神經炎等。

3.皮疹特點。

皮損沿某一周圍神經呈現帶狀排列，多發生在身體的一側，一般不會超過身體正中線。這個病治癒後常可獲得較持久的免疫力，所以一般不會複發。

4.神經痛表現。

神經痛是帶狀皰疹的顯著特徵，一般來說老年患者疼痛較為劇烈。

帶狀皰疹在發疹前、發疹時以及皮損痊癒後均可伴有神經痛。

但如果皮損消退後，超過1個月時間神經痛仍然持續存在者，稱為帶狀皰疹後遺神經痛。治療不及時或治療不規範，高齡或體虛患者神經痛可持續半年至數年難以完全緩解。

（局部長大片紅斑和小水皰）

如何防治帶狀皰疹？

1. 平時要注意養生保健，適度鍛煉身體。發病早期應多休息，最好多卧床休息，避免緊張、勞累，不能熬夜。

2. 飲食要清淡、禁飲酒，不宜吃辛辣油膩食物，忌食海鮮蝦蟹等發物。

3. 保持皮膚乾燥、清潔，紅斑水皰處不要用水清洗，不要弄破水皰，防止繼發感染。

4. 早期要中西醫結合積極治療，發病1周之內治療效果很好。超過1周仍未能治療者，受損神經則難以恢復。

對於持續幾個月甚至數年的帶狀皰疹後遺神經痛患者，西醫治療束手，可中醫辯證處方，並結合針灸疏通經絡，常可減輕和緩解神經痛。

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：湖南省中醫藥研究院附屬醫院 皮膚科 何大偉

湖南醫聊每日分享健康科普資訊，歡迎關注點贊轉發。

火眼金睛也分不清蘑菇有毒無毒？吃蘑菇要學「八戒」？點擊「了解更多」，看「大話西遊之毒蘑菇」！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！