1歲幼兒誤吞異物 泰安婦幼保健院消化內鏡精準取出

19日下午，泰安市婦幼保健院的醫生們經過近1個多小時的緊張施救，一枚大小等同一角硬幣的金屬異物從一名1歲多幼兒口中被緩緩取出。此前，由於大人疏忽，小孩在玩耍時誤將該異物吞下 。經醫務人員檢查，該異物卡在胃底，胃粘膜已經出現了糜爛狀況，如不及時取出，小孩面臨著胃穿孔的危險。

「當消化內鏡進入胃時，我們發現異物已經粘附在胃壁上，並且已經導致周圍胃壁已經出現糜爛。」泰安市婦幼保健院兒內三科副主任宋斌介紹。小孩前一天就已來到醫院，一直在醫護人員的監護之下，由於異物緊緊粘附在胃壁上，自主排出體外的可能性幾乎很小，醫護人員才決定通過消化內鏡將該異物取出。

由於幼童年齡較小，宋主任小心翼翼用異物鉗將異物夾住，前後經過1個多小時的時間緊張施救，最終將該異物取出。「各種東西都有，成年人基本上是吃東西時被一些魚刺或者骨頭碎片卡住。小孩子則各種東西都有，電池、硬幣、紐扣這些都很常見。」 宋主任介紹，異物如果卡在喉嚨，位置不深的話，一般耳鼻喉科就可以做簡單處理。但如果進入得比較深，如食道，或者卡得比較死的時候，就需要到內鏡中心處理。「一些比較軟或者細小的東西還容易處理點，但如果像電池就比較麻煩 ，電池堅硬，食道又很脆弱，很容易壓迫在一個地方上下不得，被壓迫區域又容易出現缺血壞死問題，嚴重了就要穿孔，就很危險。」

「很多人在遇到被卡的時候，喜歡吞東西，或者拍背，或者自己嘔吐，但其實這種方法是不對的，很容易適得其反，最好還是儘快就醫。」宋主任說，大部分異物都能夠順利通過消化道，最後隨著大便一起排出體外，不必要費勁取出。不過，如果孩子吞進的東西比較特殊，就要想辦法取出來了。

據了解，兒童吞入異物的情況一般分為三大類：氣道異物、食道異物和胃腸道異物。其中，氣道異物卡在喉管或支氣管處最危險。生活中，為了防止孩子誤吞異物，家長們除了加強日常看護外，最重要的是不要將細小物品放在孩子身邊，要告訴孩子不要把玩具等硬物放在口中。在孩子玩玩具前，要檢查玩具是否有零部件鬆散易脫落的情況，做好各種防護。

同時，泰安市婦幼保健院內三科副主任宋斌介紹，還要注意盡量不給3歲以下的兒童吃帶殼的食物，如瓜子、花生、豆類等；不要養成口含玩物的習慣，孩子吃東西時，不要驚嚇或打罵孩子；孩子哭鬧時，切不可往孩子口中塞食物，尤其是瓜子和花生米等堅果類食物；應注意選擇合適的玩具，盡量不要給幼兒玩易拆卸成小塊的玩具；小兒玩氣球時應特別注意，決不可將氣球碎片放在嘴上吸著玩；小學生應注意勿養成咬筆頭、筆帽等壞習慣。

宋主任提醒，兒童一旦誤吞異物，不要慌張及打罵孩子，要及時了解孩子吞下的是什麼異物，吞了多久，並應緊急就醫。當孩子出現咳嗽、憋悶的情況時，就可能是異物掉進氣管內，家長必須爭分奪秒採取搶救措施。另外，當發現孩子吞咽了尖銳物體後，就不要盲目進行自救，一定要儘快到權威的醫療機構進行取出。

（齊魯晚報 齊魯壹點 記者 張澤文）

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