腎病擁有漫長的病程和複雜的病情，如果在腎病治療過程中沒能建立起系統的治療方法和科學的護理手段，是很難穩定住病情的。而腎臟不斷受損、腎功能持續下降，就導致病情最終進入了腎病分期末期——尿毒症期。

但腎臟損傷雖然不可逆，尿毒症卻絕沒有我們想像中那麼可怕。即使腎病前中期沒能把握治療時機導致進入尿毒症期，但腎病患者朋友們能及時在這個階段開始接受系統正規治療，也一樣能延緩腎臟損害，保護殘存腎功能。怕就怕在，患者朋友一聽到自己患上尿毒症的消息後就亂了方寸，如臨大敵般尋求有效治療，結果很可能陷入治療的誤區。

「得了尿毒症就得透析」好似約定俗成的治療手段，讓腎病患者朋友們慌不擇路，但這事實並不是這樣。透析雖然是清理體內蓄積的代謝廢物的有效手段，但如果患者朋友當前所處情況還沒有達到透析標準時，提前透析可能引起電解質失衡、進一步損傷腎臟，反而弊大於利。因此當藥物治療能穩定住當前病情時，一定不要過早透析。但如果腎病患者朋友已經出現以下4種情況時，透析就很有必要了！

異常情況1：藥物無法糾正的血肌酐飆升

尿毒症的一個顯著特徵就是血肌酐高於正常值，這是由於腎臟失去正常代謝排泄功能所致，過多的肌酐蓄積會引發多種代謝性併發症，因此體內多餘的肌酐要及時清除。

正常情況下，血肌酐能夠通過藥物清除，如愛西特、尿毒清、利尿劑、鈣拮抗劑等。腎臟損害引起的血肌酐升高雖然不會停止，但能通過定時定量的藥物治療起到清除作用。然而，當藥物治療無法清除血肌酐，血肌酐值又大大超過正常值時，患者朋友就需要接受透析治療，以及時清除體內代謝廢物，避免身體進一步受損。

異常情況2：身體出現代謝性酸中毒

由於腎臟結構改變、功能減退，體內代謝產生的酸性物質無法順利排出，過多蓄積就會引起代謝性酸中毒。

酸中毒的危害眾多，包括加重蛋白尿癥狀、加速腎臟纖維化進程、刺激腎性骨病變等，因此要及時透析、凈化血液，以緩解酸中毒癥狀。

異常情況3：腎小球濾過率低於15

腎小球濾過率（GFR）是衡量體現腎功能的指標，GFR越低，證明腎臟代謝濾過能力越差，也就意味著代謝廢物在體內蓄積得越多。如果患者拿不準自己的情況是否需要透析，那麼檢查腎功標準、通過GFR的值來判斷，是比較有效可靠的。

GFR低於15時需要接受透析，是臨床上對於尿毒症治療給出的參考標準，此時腎臟基本喪失掉了95%以上的功能，為清除體內肌酐、尿酸、尿素氮等多種代謝廢物，必須及時接受透析治療。

異常情況4：血鉀過高，危及到心腦血管系統

尿毒症還有一個危險情況就是電解質紊亂，尤其是血鉀過高，嚴重時會危及到心腦血管系統，引發心衰等急性症。而腎臟又難以將多餘鉀離子排出，因此出現高血鉀癥狀時要及時通過透析去除多餘鉀離子，防止心血管受影響。

高鉀血症受飲食影響明顯，不少食物都含有高濃度鉀離子，如香蕉、海帶、堅果等。在飲食方面多加註意能有效防止高鉀血症。

透析雖然能讓尿毒症患者朋友維持較為正常的生命活動，但畢竟會給自己和家人帶來不便，因此只要有希望，誰也不希望走到這一步。那麼我們怎樣避免呢？還是那一句：追本溯源，想要控制住病情，就要避免會引起病情加重的行為。為降低肌酐要及時用藥，為避免酸中毒要拒絕高嘌呤食物，為減緩腎小球濾過率下降速度要糾正蛋白尿，為防止高鉀高鈉、電解質紊亂，就要適量飲水，少進食熱帶水果、海鮮、鹽分等。

腎病的治療需要患者朋友全身心的配合和積極的自信心，治療護理雙管齊下，腎病才有穩定的可能，我們才能真正做到腎病的「臨床治癒」。

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