血透：每周三次，每次4個小時，全身上千個針眼！只為活著……
血液透析機無聲地運轉著，把體內暗紅的血液抽出、凈化，再輸回……
這是無數尿毒症患者再熟悉不過的場景，為了活著，他們不得不接受每周三次的透析，這個過程每次都會持續3-4個小時。對於透析患者來說，這是一場沒有硝煙的戰爭，他們對於生命的渴望常人無法想像。
本期《醫者》走進合肥市第一人民醫院腎內科病房，傾聽他們的故事。
圖為市一院腎內科楊靜主任醫護團隊早間查房
命運多舛，女孩透析13年抗爭病魔
在30歲姑娘圓圓（化名）身上，讓許多人都明白了一個詞真正的含義，那便是"命運多舛"。今年30歲的圓圓原本是合肥六中的一名學生，高二的一天，她感覺身體不舒服，同桌和她開玩笑，"我感覺你臉腫了啊。"原本以為自己是沒休息好，沒想到第二天去醫院檢查的她發現，自己患上了尿毒症。在人生最美好的芳華，圓圓開始了痛苦的和病態抗爭的道路。
圖為正在工作的血透儀器
在圓圓發現患有尿毒症之後，沒多久，圓圓的媽媽在醫院被查出了乳腺癌晚期，半年後，媽媽便離開了人世。可憐的圓圓和爸爸相依為命，可是命運似乎仍然在開玩笑，在媽媽去世後不久，圓圓的爸爸也查出了患有嚴重的胃癌，需要住院治療，2007年，爸爸也沒能逃過厄運，不幸去世。圓圓的親人只剩下了姑姑和姑父，擦乾淚水，圓圓搬到了姑姑家生活，沒想到，姑姑竟然也患上了癌症，2011年離世。
一連串的打擊，讓圓圓欲哭無淚，17歲患上尿毒症到如今，每次手術，每次透析，都是她一個人完成。"每次看到姑娘一個人，瘦弱的身軀，自己住院，自己照顧自己，我們都很心疼，命運對她如此不公，但她卻報之以歌，仍然把笑容送給大家。"說到圓圓，楊靜眼眶濕潤，醫護人員都被她的精神感動。
圖為患者正在進行血液透析
記者看見圓圓時，長期營養不良導致她看起來很憔悴，身材瘦小，見到陌生人禮貌溫柔，"我也曾抱怨為什麼命運對我如此不公，可是我熱愛生命，我想活下來，我要好好的活下來，讓爸爸媽媽在天堂看著我，祝福我。"
圓圓告訴記者，患有疾病不可怕，可怕的是放棄了自己，她現在在做配型，等待合適的腎源，"我還想到祖國各處走走看看，我希望能多活幾年，感受人世間的美好。"
"透析旅行家"：去一個地方先聯繫好透析的醫院
北京、重慶、成都、西安……游遍祖國的大好河山是許多人的夢想，尿毒症患者張明（化名）和記者分享了自己得病後的治療之路，被患者親切地稱為"透析旅遊家"。
圖為楊靜主任和醫生溝通患者病況
2016年5月，一場噩夢降臨在張明的身上，因為長期糖尿病控制不當來到醫院檢查，被確診為尿毒症。「得病前一直都很忙，忙著賺錢，忙著養家，突然得病了，心態一下不一樣了，說實話，也低落過，也悲觀過，但是很快就想通了。」
51歲的張明看起來和常人無異，他的家人在他生病後，更是悉心照顧，愛人也一直陪伴。「其實是活得更瀟洒了，雖然大家都是尿毒症患者，但是生活質量並不比別人差，平時不上班的時候我也會找朋友聊天、看書。」每次透析，張明都把它當成給自己的半天「休息時間」。
圖為楊主任團隊回答患者家屬疑問
張明還愛上了旅遊，幾乎每過一段時間都會出門轉一轉，目前已經去過北京、西安、山東等，每去一個地方他都會跟當地的醫院聯繫好透析。「其實很方便，所以我也不覺得我和其他人有不一樣的地方。」張明笑著說，接下來如果條件允許，他還準備去新疆、西藏，做一名名副其實的「透析旅遊家」。
「我還沒結婚哪，我好好透析」
今年才22歲的小徐（化名）是個乾淨、陽光、帥氣的大男孩。但是似乎上天也和他開了一個玩笑，五年前小徐被檢查出遺傳性糖尿病，那時的小徐還是個懵懂的高中生，一切都是美好的開始，一切又戛然而止……
圖為小徐
就這樣當小徐準備擦乾淚水繼續前行時，兩年後又被查出了腎臟問題。記者見到小徐時他正在床上坐著發獃，他看到楊主任和醫生走向他連說：「我同意透析了，我同意透析了。」「小徐才22歲，還沒結婚，未來要走的路還很長，小夥子還不能接受自己的後半輩子要靠透析。」楊主任邊看向小徐邊和記者說。
"老天總是眷顧善良的人，小徐雖然現在要靠透析，但是將來沒準就能等來合適的腎源"。無論是常年透析還是換腎，都會是一筆巨大的費用，小徐一籌莫展，但依舊對未來充滿期待「我還沒結婚哪……」
尿毒症患者呈年前化趨勢
記者了解到，在合肥市第一人民醫院腎臟科，有200多名透析患者，最大的101歲，前段時間剛剛去世，年齡最小的16歲，最長的透析患者生存了三十多年，"尿毒症患者很不幸，但如果按時透析，保持好心態，生存期還是非常高的。"
市一院腎內科
尿毒症是各種晚期腎臟疾病共有的臨床綜合症，腎臟功能因某些原因完全喪失/部分喪失（以至於無法正常排出人體代謝產物）後而產生的一種狀態。一旦確診，就說明腎病已經達到了最嚴重的程度。血透是一場沒有硝煙的拉鋸戰，長期的透析對患者的經濟、體力、意志力、心理等都是一個巨大的考驗，有的病人敗下陣來，「一蹶不振，破罐子破摔」出現透析不充分、心衰等一列問題。
據悉，中國慢性腎臟病(CKD)患病率為10.8%，約有1.4億慢性腎臟病患者，這是一個龐大的人群。隨著高血壓、糖尿病等發病率逐漸增高，使得尿毒症的發病率也明顯升高。楊靜介紹，據不完全統計，中國目前約有150-200多萬名尿毒症患者，並以每年15%以上的速度遞增，其中僅有1/3左右的患者得到規範治療。
新技術，透析患者為之點贊
圖為安徽省第二例即穿型人造血管動靜脈內瘺
合肥市第一人民醫院腎內科創建於上世紀90年代，是省內最早建立腎臟內科的醫院之一，是合肥市特色專科。其中血透中心是合肥市最早開展血液透析治療的單位之一，目前是全省最現代化的血液凈化中心之一。且合肥市第一人民醫院完成了安徽省首例即穿型人造血管動靜脈內瘺，以前長期透析的患者身上「千個針眼」很常見，這個新技術就可以解決這個問題，大大提高了患者的生活質量。
無論新技術如何發展，無論病魔多難抗爭，生活都在繼續，楊靜說「其實我們最大的希望就是讓這些患者們能夠重返社會，去正常地工作、去學習、去生活。」
本期《醫者》
楊靜（合肥市第一人民醫院腎內科主任）
（完）
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