痔瘡栓，您該了解的那些事

痔瘡是肛腸科最常見的疾病。飲食不節、久坐久站、長時間蹲廁、勞累、妊娠等，都會引起痔瘡的病發。一旦發作，寢食難安，痛苦不堪，但又往往難以啟齒。在藥物治療方面，除口服有消腫、止痛、益氣消痔功效的藥品外，還常會配合外用痔瘡栓，以起到協同治療、緩解癥狀的目的。

不同品牌的痔瘡栓，因成分不同，其功能主治、適用人群、使用禁忌都會有所差異。如含有冰片、麝香等成分，會對胎兒的發育不利，甚至引起流產，孕婦禁用；含鹽酸小檗鹼的，溶血性貧血患者及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏（蠶豆病）患者禁用；含鹽酸罌粟鹼成分的，對血管、心臟或其他平滑肌有直接的非特異性鬆弛作用，完全性房室傳導阻滯患者及帕金森患者禁用，青光眼患者需定期檢查眼壓。

此外，痔瘡栓因普遍具有清熱、止血、消腫、止痛以及黏膜保護功效，使用後易掩蓋其他肛腸疾患（如腫瘤）的癥狀而延誤治療，因此，在使用前應儘可能明確診斷後再對症用藥，切忌盲目使用。

在使用痔瘡栓時，往往會有人叨叨栓劑很難推入肛門，又或者很容易滑出，其實要點在於選擇正確姿勢，放鬆肛門，輕緩推入。

完整的步驟：用藥前排空大小便—清潔肛門—清潔雙手—戴上配套指套—撕開包裝，取出栓劑—側卧，近床側小腿伸直，另一側大腿向前屈曲，貼近腹部，放鬆肛門，用手指緩緩將栓劑推入到肛門內2-3厘米的位置，保持側卧姿勢15分鐘。

那肛門栓是否越往裡推，效果越好？正確方法是推入2-3厘米(食指末端關節長度)效果最好。直腸為大腸的末端，約12～15厘米，當栓劑塞入直腸距肛門約2～3厘米時，藥物直接吸收率近50%～75%；如果塞入約6厘米，大部分藥物會進入肝系統而被肝臟代謝，吸收率下降至20%～40%。

此外，栓劑宜30℃以下密閉貯存，如超過30℃出現軟化，可放入冰箱中待變硬後使用，不影響藥效。如顏色、氣味等其他性狀發生改變時，則不可再使用。

痔瘡患者需三分治，七分養。清淡飲食很重要，瓜果蔬菜不可少，長坐久蹲不可取，規律排便有必要。

（本文來源於上海葯訊微信公眾號 作者為上海市黃浦區香山中醫醫院藥劑科陸蕙蘭）

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