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腎病久治不愈,只能等尿毒症?不是!有這3種情況的患者可以放心

生了病,我們最希望的是什麼?當然是痊癒!然而,由於腎受損的不可逆性,腎病是無法達到徹底治癒狀態的,理想的結果就是穩定住當前病情,延緩腎衰竭的進程。也正因如此,無數腎病患者朋友陷入了絕望的怪圈,自認腎病不治,只能靜靜等待尿毒症的到來。

但是,誰說得了腎病就一定要尿毒症的?醫生不同意,專家不同意,就連腎臟自己都不同意!只要患者朋友積極配合治療,後期加以科學護理,有極大的可能控制住病情發展,阻礙腎功能進一步減退。尤其是治療過程穩定在這3種情況的患者朋友,更是無需擔憂!


1.病情穩定狀態增強,複發頻率降低

腎功能的下降速率受病情影響很明顯,病情穩定時,腎功能下降得就會很慢,甚至趨於正常速率;病情加重時,腎功能也會隨之急轉直下。所以我們一直都在強調病情穩定的重要性。

怎樣算是病情穩定了呢?一般來說,如果腎病患者朋友的各項指標能保持在該期的正常範圍,且能持續較長時間的穩定狀態、沒有突然加重趨勢,就能表明患者朋友此時情況穩定。病情穩定了,腎小球濾過率就不會下降過快,腎臟受損趨勢就能減緩,幸運的患者終其一生都不會尿毒症。


2. 指標變化趨於平穩,腎臟受損減緩

最能直觀反映患者病情情況的,自然就是體檢單上一列列的指標數據,它們的增減升跌,也時刻牽動著患者朋友的心。

指標數據的確是判斷當前病情情況的良好參考。當患者朋友前後對照的體檢結果變化不大時,就能很大程度上說明患者在這一階段病情沒有惡化,同時也就意味著腎臟沒有受到更嚴重的損害。

上一節我們也提到了指標需要保持在該期正常範圍,才能算病情穩定。對於腎病患者朋友們來說,一期、二期的朋友至少要將血壓保持在125/75以下,才算理想狀態;三期及以後,還伴發蛋白尿的患者朋友,更要嚴格控制血壓,至少保持在130/80左右。原發性高血壓患者可以適當寬限,降至140/90左右也是正常範圍。

而24h尿蛋白定量也是如此,三期前的患者朋友都應該盡量維持在1g以下,才能保護腎功能;三期後的患者朋友由於腎功能受損比例較大,單純靠藥物難以將蛋白降至1g,但也要保證在3.5g以內。


3. 並發病症治療起效,免疫系統穩定

併發症是腎病治療過程中的又一攔路虎,病種複雜、後果嚴重,如果放任併發症發展,它們同樣會作用於腎臟,損害腎功能。像低蛋白血症會加重水腫、造成水鈉瀦留,引發電解質紊亂;高鉀血症會危急心血管系統,嚴重時可致心衰;貧血會導致腎臟血流灌注減少,腎細胞大量死亡;腎性高血壓與腎病相互作用,二者都會處於惡化階段……

同時,併發症的出現會激起免疫系統應激反應,讓本就負擔沉重的腎臟雪上加霜。腎小球基底膜受損的一大原因就是免疫系統過激反應形成的免疫複合物大量沉積,附著在腎小球基底膜時就會破壞這層屏障,正常的腎功能也就因此變異。所以說,併發症與腎病一視同仁、同等重要同時治療,才是對病情負責,哪一方都拖不得。

腎病雖然無法徹底治癒,但它不是不可控的,患者朋友最緊要的是樹立起十足的信心,積極配合正規醫院治療,才能達到上述3種穩定狀態,為殘存腎功能的保護爭取機會。


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