科普：痛風的檢查步驟

很多人在出現痛風的時候，常常會造成疼痛難忍，但是通常這個時候都並沒有注意，直到痛風癥狀明顯了之後，才會到醫院去進行治療，其實這是不對的。

及時檢查

出現痛風以後正確的做法是到醫院去，而不應該自己在家，忍著這種疼痛感。如果不及時治療，很容易會造成痛風癥狀的加重，因為這種疾病具有一定的反覆發作性，所以要及時的檢查、治療。

檢查項目

血常規檢查

痛風急性發作期，外周血白細胞計數升高，很少超過20×109/l。中性白細胞相應升高，如腎功能下降，伴有輕、中度貧血。

血尿酸測定

急性發作期絕大多數病人血清尿酸含量升高。一般認為採用尿酸酶法測定，男性＞416μmol/L(7mg/dl)，女性>357μmol/L(6mg/dl)，具有診斷價值。若已用排尿酸葯或腎上腺皮質激素，則血清尿酸含量可以不高。緩解期間可以正常。有2%～3%病人呈典型痛風發作而血清尿酸含量小於上述水平。

關節腔穿刺檢查

取關節腔滑液，普通顯微鏡檢查顯示：尿酸鈉結晶呈桿狀針狀，在滑液中加肝素，離心沉澱，取沉澱物鏡檢，可以提高其檢出率。尿酸鹽溶解試驗示，在有尿酸鹽結晶的滑液中，加入尿酸酶保溫後，可見結晶消失。

X線攝片檢查、CT與MRI檢查

沉積在關節內的痛風石，根據其灰化程度的不同在CT掃描中表現為灰度不等的斑點狀影像。痛風石在MRI檢查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的塊狀陰影，靜脈注射可增強痛風石陰影的密度。兩項檢查聯合進行可對多數關節內痛風石做出準確診斷。

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