從便秘與大腸癌的關係，說說大腸癌的常見5類報警癥狀

最近，接診了一位60歲的老阿姨，便秘2年多，家人和鄰居曾勸她去醫院看看，老人總是不願意太麻煩，嚴重的時候總是吃瀉藥，但是效果越來越差，直到最近一段時間，不但大便困難，還出現了腹脹和陣發性的腹部疼痛，這才到醫院就診。

經過醫生的檢查，做了腸鏡，發現是結腸癌。醫生了解到病史後，很惋惜。癥狀早都有了，卻沒有到醫院來檢查，錯過了最好的治療時間。

便秘，其實是個很常見的問題。

很多人都有或輕或重的便秘情況，現代社會隨著生活水平的提高，工作節奏變快，人們的飲食習慣明顯的改變，粗糧纖維攝入比例逐漸減少，便秘人群有逐漸增多的趨勢，尤其是老年人、還有一些女性，均長期遭受便秘的侵擾，影響到生活質量。

但首先，糾正一個錯誤的觀點，就是超過幾天不解大便就是便秘，每天都有大便就不是便秘。

不論你是1天排3次還是3天排一次大便，只要排便時既不費力也不費時，那就可以認為是正常的。

從臨床上來說，真正的便秘，指的是糞便比較干硬，排便時費時費力才能解出少量干硬糞塊，離開便池後仍有未解凈的感覺。

便秘的形成，很多都是不良的飲食習慣和生活習慣引起的，治療起來，也不能一蹴而就，需要慢慢調整。

便秘多是內科的問題，作為外科醫生，主要是想講講跟便秘有關的外科情況。

便秘的表現，每一個表現都不太一樣，而且由於便秘的長期反覆性，很多人都逐漸習以為常。

很多人說便秘能導致腸癌，但答案真的是嗎？

答案還真不一定是，有醫學認為，如果長期的大便困難，腸道內的大便滯留過多，腸壁長期接觸大便內的致癌物質，有可能會誘發大腸癌的發生。但目前並沒有充分的證據，證明便秘是導致大腸癌症的一個原因，很多一輩子被便秘困惱的人，也未必會得癌症，所以不要太擔心這一點。

但是，便秘的確是大腸癌的一個癥狀之一。大腸癌，包括結腸癌和直腸癌，在臨床上是常見的消化道腫瘤之一。很遺憾的說，在中國，很多結直腸癌的患者發現時大多已到中晚期。因為，大腸癌的早期癥狀多不明顯，容易被人無視。因此當便秘伴隨有以下癥狀，那作為醫生，要建議你注意了。

我們需要注意的主要是以下幾種情況，也可以認為有可能是腫瘤的報警信號。

1、逐漸加重的便秘，或者這裡指的便秘，是不但有大便困難的感覺，還有發現糞便的形狀改變，尤其是大便變細，還有就是有便後總有排不凈的感覺；

2、排便習慣改變。每個人都有自己的排便習慣，如果之前的大便都很規律，突然或者近期出現了便秘的情況，或者頻繁拉肚子，尤其是腹瀉合併有血液出現的情況，那就要注意了；

3、便血。結直腸腫瘤引起的便血，常表現為大便表面帶血，顏色可以是暗紅色，也可以是類似鮮血的紅色，同時，有一些患者會合併有膿性分泌物，或者混合粘液性的滲出液，這更加需要警惕。

4、不明原因的體重減輕或者消瘦。很多腫瘤患者都會出現明顯的消瘦，是因為腫瘤本身會消耗大量的營養物質，同時腫瘤也會引起食慾的下降，從而影響營養物質的吸收。

5、肛門部位疼痛或瘙癢：這些癥狀有些是合併痔瘡、肛裂出現的疼痛，但有一些少見情況可能是直腸腫瘤增生從而刺激神經末梢所引起的癥狀。

到一定年齡，尤其是40歲以上人群，如果有以上排便習慣的改變，或者出現進行性便秘的情況，甚至多條情況都符合，那患者有必要去做個結腸鏡，排除下癌症的可能了。

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