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關於抑鬱症,我們知之甚少

和一個因為抑鬱症休學又復學回來的學生聊天,聊著聊著學生突然和我說:「老師,我好羨慕你們這些正常人。」我心頭一驚,半天想不到一句合適的話來回應她、鼓勵她。她說她不想上課,想休學回家甚至是回到醫院的病床上,因為現在坐在課堂上根本聽不懂老師在講什麼,感覺自己像個傻子,她對我笑笑:「老師,你可能不相信,我以前在高中,成績也是很不錯的。」

我一直以為抑鬱症這個詞跟我的生活不會扯上什麼關係。直到工作後,陸陸續續接觸到了一些抑鬱症患者,他們大多是我的學生。

和他們聊天,想知道他們當下的感受,嘗試著去理解他們,明白了他們受抑鬱情緒的困擾無法像正常人一樣感知和生活。我聽過很多人說抑鬱症患者要通過閱讀、交談、旅行、瑜伽、跑步來改善。我也鼓勵他們去做這些事來轉移注意力,但效果並不好。因為很多抑鬱的情緒無法自我消化時,就會軀體化,四肢無力,根本沒辦法集中注意力來看書或者運動。

林奕含

台灣作家

《房思琪的初戀樂園》作者林奕含曾說:「重度抑鬱這件事,他很像是失去一條腿或者是失去一雙眼睛。人人都告訴你說,「你要去聽聽音樂啊」「你要去爬山啊」「你要跟朋友聊聊天啊」但我知道不是那樣的。我失去了快樂這個能力,就像有人失去他的眼睛,然後再也拿不回來一樣。但與其說是快樂,說得更準確一點,是熱情。我失去了吃東西的熱情,我失去了與人與人交際的熱情,以至於到最後我失去了對生命的熱情。

《房思琪的初戀樂園》

作者:林奕含

去年我在浙江大學城市學院聽武志紅老師的講座,他說患抑鬱症的人就像趴在井口邊上的人,外面是陽光,井底是無盡的黑暗,他們伸出手想要觸摸陽光,想要爬出來,但沒有力氣,最後大多數人只能掉落井底,沉到無盡的黑暗裡。我能想像到趴在井口邊上抑鬱症患者的痛苦和絕望,可是要去感同深受,真的很難。

學生問我,為什麼他告訴他的舍友們他得了抑鬱症,舍友都是無所謂的態度。我想大多數人的不理解,是因為他們沒有接觸過這類事,更別提感同身受,他們不明白一個人身體好好的沒有流血、受傷,怎麼好好的就抑鬱了呢。

我寫下這些,只是想和不了解抑鬱症的大家說,抑鬱症是一種精神疾病,不只是簡單的心理疾病,同時還是一組功能性病變。最初,尚無法觀察到大腦是否受到損傷,但如果過程太長,會造成患者電腦海馬區體積縮小,這時功能性病變就會轉化為不可逆的器質性病變。此時救治,為時晚矣。

有人把抑鬱症比作是精神上的癌症,我其實想說的是,無論是抑鬱症,還是雙相(躁狂症和抑鬱症),如果不幸得了,這本身就是一件很沉重的事,正視抑鬱症,它和任何一種疾病一樣正常,不要為此感到羞愧。

01

抑鬱症患者為什麼要住院、吃藥?

很多抑鬱症患者會被要求住院,並不是哪個醫生僅僅通過SAS、SDS、16PF、SCL-90等幾個測試結果就要求患者住院的。自殺分三個階段:自殺觀念、自殺企圖、自殺行為,到了第二個階段,患者就非住院不可了。得抑鬱症,最可怕的就是會有自殺傾向。有患者意識不清,不知不覺已經站在樓頂,被上課鈴聲驚醒,然後忽然醒了,特別後怕。

張進在《渡過》一書中寫到:「治療抑鬱症的用藥原則時『足量足療程』。大部分抗抑鬱症葯起效至少兩周,千萬不能因為葯副作用大而自行減葯和停葯,否則前功盡棄。」停葯之前一定要好好和醫生溝通,至少要讓醫生知道你停葯了。對於抑鬱症患者來說,好轉是很不容易的事情,人生又有這麼多挑戰。也許一次擅自停葯後又會陷入崩潰的邊緣。

《渡過:抑鬱症治癒筆記》

作者:張進

02

抑鬱症數據

▲2017年2月23日,世界衛生組織(WHO)官方網站稱全球抑鬱症患者已達3.22億人。

▲全球範圍內,抗抑鬱症藥物的銷量持續上漲。冰島銷量最高,然後依次是澳大利亞、加拿大、丹麥、瑞典、葡萄牙和英國。

▲遭遇過嚴重抑鬱症的女性是男性的2倍。發病風險最高的三個群體為年輕人群、孕婦/產後婦女、老年人。

▲如果父母一方被診斷出抑鬱症,子女患抑鬱症的概率約為40%。

03

抑鬱症的信號

抑鬱症有三大核心癥狀(即抑鬱「三聯征」)和七條附加癥狀。重度抑鬱症包含至少2個核心癥狀和至少2個附加癥狀。

抑鬱「三聯征」:情緒低落(興趣與愉快感喪失)、思維遲緩(記憶力減退、思考問題困難)、運動抑制(精力受限、不愛活動)。

附加癥狀:自信心喪失和自卑;無理由的自責或過分的罪惡感;反覆出現自殺念頭;精神運動性改變,激越或遲滯;睡眠障礙;食慾改變(減少、暴飲暴食);身體不適,功能性疼痛(噁心、頭痛或關節肌肉疼痛)。

04

抑鬱症的成因

一是遺傳。

二是幼年時期被教導壓抑憤怒,而非有技巧和積極地表達憤怒。

三是強迫性格(完美主義)和戲劇性格(情緒化)。

05

如何陪伴抑鬱症患者?

1、讓抑鬱症患者明白自己是被需要的。

2、 聆聽、耐心,並接受現在的他。

3、不要說「振作起來」、「高興起來」。

4、原諒他們說了一些無心的話。

5、作為看護者,同情、同感和理解是至關重要的,但是也得知道,光憑你一個人的力量無法解救你所愛之人,專業的幫助才是最需要的。

6、 在整個過程中最重要的是,時刻提醒彼此:一切會過去的。

英國作家馬特·海格在《活著的理由》一書里真實記錄自己走出抑鬱過程中的經歷和心理狀態。在他24歲那年突然患上抑鬱症,最嚴重的時候,他甚至想過自殺。13年後,37歲的他把這場抗爭寫了出來,回憶了他癥狀最嚴重時的場景,

他在網上做了一個關於#活下去的理由#的徵集,有一個人回答:「情況不會比自殺更糟糕,所以你一定是在走上坡路。」這句話給了他莫大的勇氣和鼓勵。

《活下去的理由》

作者:馬特·海格【英】

最終,在經過藥物治療、主動的自我救贖以及家人的陪伴下,馬特·海格逐漸地好了起來。在書中最後,他說:「我恨抑鬱症。我怕抑鬱症,甚至恐懼它。但與此同時,它造就了今天的我。對我而言,如果抑鬱症是我感知生命所要支付的代價,那我心甘情願承受。」

所以,請相信,人生很長,隧道盡頭會有光。

文、圖文編輯:不丟不丟

圖片:圖片來源網路


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