「心病」不止「心藥」醫

抗抑鬱藥物，一個令大部分患者擔憂害怕的詞語。

由於其副作用以及人們的一些錯誤認知，患者往往不願意使用藥物治療抑鬱症，或者是在使用藥物的過程中沒有完全服從醫囑，經常出現忘記服用或者自行停葯的行為。

了解抗抑鬱葯副作用，請查看往期文章：抗抑鬱葯副作用大？別害怕！

這個時候，

患者往往將希望寄託於心理治療，

心理治療成為了患者的 「救命稻草」：

——「藥物治療治標不治本，只有心理治療才能治本。「

——「心理的病還是要按心理的方法治。」

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然而，真的如此嗎？

一、抑鬱症也具有生物學基礎？

可能你以為，抑鬱症是「心病」，「心病」當然還需「心藥」醫，抑鬱症只需要進行心理治療，不需要使用化學藥物治療。

然而，一系列的科學證據表明，抑鬱症也是一種具有生物學基礎的疾病。

表現在：

1)一開始，患者抑鬱的發作與生活中的各種負性事件相關（例如遭受虐待、不良的家庭環境、喪失親人、離異等），但是經過多次抑鬱發作以後，患者可能表現為：「沒有理由的不開心「，」本來好好的，突然一下就被抑鬱情緒侵蝕了「。其抑鬱的發生已經與可能引起不愉快的事件沒有緊密關聯。

2)長時間的抑鬱反覆發作之後，患者的大腦結構與功能會發生變化。最典型的是患者大腦的海馬體積會隨著抑鬱發作次數的增加而萎縮，而海馬體與我們的認知功能息息相關。

許多研究結果都發現了抑鬱症的生理基礎，雖然很難判斷究竟是抑鬱導致了患者生理上的變化，還是患者生理上的變化導致了抑鬱，但是可以確定的是：抑鬱症不僅僅是一種簡單的心理問題，與常見的軀體疾病類似，生物學因素也參與了抑鬱症的病理過程。

二、心理治療和藥物治療，是抑鬱症治療的兩個方面

相比於我們熟知的軀體疾病，抑鬱症十分特殊，雖然有生物學因素的參與，但心理和社會的因素對它也有著十分大的影響。可以說，抑鬱症是生物-心理-社會因素共同作用下產生的一種疾病。

對抑鬱症的治療，本質上是對其發病因素的干預。藥物治療和心理治療都可以作為抑鬱症的治療方法，只是其作用的方面不一樣。

三、選擇心理還是藥物治療，核心在患者的疾病特點

在被確診為抑鬱症之後，精神科醫生會評估患者病情的嚴重程度和疾病特點，從而為患者推薦合適的治療方式。

大部分國家的指南均認為，輕度抑鬱症患者只需要單獨接受心理治療。但美國精神病學協會的指南則認為，輕度抑鬱症患者也需要接受藥物治療。

但是對於中重度的成人抑鬱患者，尤其是伴有精神病癥狀、或者是伴有自傷、自殺企圖或行為的患者，各個國家的指南都推薦其接受藥物治療，以有效、迅速緩解患者的癥狀。在藥物治療的同時，可以結合心理治療取得更好的治療效果。

現在，相信你已經了解了抑鬱症患者如何選擇合適的治療方式。那麼對於雙相障礙患者來說，心理治療具有怎樣的作用呢？是否雙相障礙患者也可以只選擇心理治療而不使用藥物？下期科普為您解答。

轉自微信公眾號

「CJ工作坊」

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