肩周炎越拖越「痛」，這樣做減輕疼痛！

肩周炎亦稱凝肩，以肩部疼痛為主，夜間明顯加重。肩關節活動明顯受限，有加重趨勢，且有緩解，直到最後完全強直。

其主要表現為肩關節及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性非特異性炎症。肩周炎是以肩關節疼痛和活動受限為主要癥狀。

肩周炎多發於中老年人，女性稍高，多見於體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。

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病因

本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織慢性損傷導致軟組織退行病變；

肩部急性損傷、牽拉傷後治療不當。

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癥狀

1. 肩部疼痛

起病緩慢，以肩部酸痛開始，反覆發作，逐漸加重。與天氣變化或勞累密切相關，夜間疼痛明顯。

2. 肩關節活動受限

肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、更為明顯，隨著病情進展，廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，嚴重影響正常生活。

3. 怕冷怕風

患者肩部怕冷，稍有發涼，即感肩部疼痛，即使在夏天，肩部也不敢吹風。

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熱敷法

熱敷法能夠增加局部血液循環，使肌肉放鬆，減輕疼痛。

可選擇電熱水袋、熱毛巾、中藥熱敷包或小電熱毯等，一般熱敷二十分鐘或半小時，熱敷後進行肩部運動，有助於增加運動效果。熱敷法要注意溫度，避免燙傷。

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運動療法

肩周炎的治療原則就是：活動，活動，再活動。

通過加強肩部關節活動來促進血液的供應，拉開粘連的組織，以改善炎症癥狀。

鍛煉的動作很多，概括起來就是重複練習肩關節的屈伸、外展內收和旋轉運動。

具體的有：

（1）爬牆，面對牆壁，雙手指沿牆壁緩緩向上爬動；

（2）旋肩：患肢自然下垂，肘部伸直，上肢作順時針和逆時針的旋肩運動；

（3）抱頸，雙手十指交叉，抱住頸部，雙肘儘力後伸。肩周炎康復運動貴在堅持，以肩關節感覺能忍受的疼痛為有效標準，不痛則無效。但切忌過劇運動，以免造成新的損傷。

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提醒

（1）注意防寒保暖。夏天忌空調冷風直吹，引起肩關節受涼。

（2）糾正不良姿勢。白領階層長期雙肩外展伏案工作，易造成慢性勞損而引發肩周炎。建議伏案工作一段時間後，站起來活動一下，適當旋轉扭動頸、肩、腰等關節。

（3）加強肩部鍛煉。打太極、使用拉力器、啞鈴以及屈肘甩手、雙手擺動、頭枕雙手、旋肩等簡單運動，都能夠鍛煉上肢及肩部，可以有效地預防肩周炎。鍛煉要兼顧雙側肩關節。

（4）注意相關疾病的治療。及時找專科醫生治療引起肩疼的相關疾病，如肺部、膽道疾病、頸椎病、心臟病、肩部或上肢損傷等。根據病情的不同，接受醫生的建議。

專家簡介

孫成祥

主任醫師 ，廣州中醫藥大學深圳醫院急診科主任， 畢業於哈爾濱醫科大學醫療系，從事外科臨床工作30年。對泌尿外科及外科的常見病、多發病、疑難病的診斷及治療具有豐富的臨床經驗，尤其擅長前列腺增生、泌尿系腫瘤等疾病的手術治療。現開展包皮環切術的臨床研究。

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