總令人難以啟齒的梅毒疳瘡，不要愁，中草藥方療效佳

小編導讀

對於性傳播疾病——梅毒，大家說起來總覺得難以啟齒，總覺得這是一種羞羞的病，甚至連一些患者去診治時都遮遮掩掩、偷偷摸摸，大有因為害羞而延誤病情的病例存在。其實，梅毒的傳播率和發病率在臨床仍然較為可觀，擁有四十年臨床經驗的名中醫高慧教授，將梅毒分為九個證型，辨證論治，效果頗佳——

據考證，梅毒起源於美洲，古人陳司成著《霉瘡秘錄》，是我國現存最早的一部論述梅毒的專著，明代李時珍所著的《本草綱目》詳細記載了梅毒流行情況。梅毒是由蒼白（梅毒）螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病。主要通過性途徑傳播，臨床上可表現為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒（胎傳梅毒）等，梅毒患者的皮膚、黏膜中含梅毒螺旋體，未患病者在與梅毒患者的性接觸中，皮膚或黏膜若有細微破損則可得病。胎傳梅毒由患梅毒的孕婦傳染，一、二期和早期潛伏梅毒的孕婦，傳染給胎兒的幾率相當高。

本病治療強調早診斷、早治療、療程規則、劑量足夠的原則。治療後要定期進行臨床和實驗室隨訪。性伴侶要同查同治。早期梅毒經徹底治療可臨床痊癒，消除傳染性。晚期梅毒經治療可消除組織內炎症，但已破壞的組織難以修復。青黴素現為不同時期治療梅毒的首選葯，配以中草藥治療，對治療本病、增強患者體質大有裨益。

辨證論治

1

肝經濕熱型

[主要證候]主要表現為外生殖器及肛門等處皮疹粟起或硬塊，或腹股溝淋巴結腫大堅硬，脅肋脹痛，納呆，厭食油膩，尿短赤，大便秘結，舌苔黃膩，脈弦數。

[病因病機]此為淫穢疫毒之邪並濕熱外感，浸淫肝經，下注陰器，氣機阻滯，濕熱疫毒之邪凝聚，發為疳瘡。

[治法]清瀉肝經濕熱。

[方葯]龍膽瀉肝湯加減。木通、車前子、生地黃、土茯苓各15g，龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、當歸各10g，甘草5g。

2

氣鬱痰結型

[主要證候]主症為腹股溝一側或兩側淋巴結腫大，堅硬不痛，微熱不紅，胸悶不舒，口苦，舌紅，脈數。多見於一期梅毒。

[病因病機]此為淫穢疫毒循肝經下注並凝集於陰器，氣血壅阻，痰瘀互結而成橫痃。

[治法]清熱解毒，化痰散結。

[方葯]犀黃丸加減。牛黃0.3g，麝香O.lg，乳香、沒藥各9g，金銀花、土茯苓各10g，皂角刺、穿山甲各10g。

3

正虛邪陷型

[主要證候]臨床表現為腹股溝一側或兩側腫大的淋巴結潰破，口大日久不斂，時有臭膿，面色黃而少華，神疲乏力，舌質淡，苔薄白，脈虛細。見於一期梅毒淋巴結腫大合併感染者。

[病因病機]淫穢疫毒蘊結，橫痃潰破，日久氣血受損，正虛無力托邪外達。

[治法]益氣養血，扶正托邪。

[方葯]托里消毒散加減。熟地黃、黃芪、金銀花、土茯苓各15g，人蔘、川芎、當歸、白芍、白芷、白朮、桔梗、皂角刺各10g，甘草5g。

4

風熱壅盛型

[主要證候]臨床主要表現為胸、腰、腹、四肢屈側、顏面、頸部等處出現鮮紅皮疹或斑塊，伴惡寒發熱，頭痛，口苦咽干，便秘尿黃，苔黃乾燥，脈數。見於二期梅毒。

[病因病機]病程日久，衛外失固，風邪趁勢而入，風熱相搏，以致熱壅於里，風熱疫毒郁於肌膚髮為楊梅瘡。

[治法]解表通里，清熱解毒。

[方葯]防風通聖散加減。防風、荊芥、麻黃、大黃、芒硝、黃芩、連翹、山梔、當歸、川芎、白芍、白朮、桔梗各10g，滑石、石膏各15g，甘草5g。

5

濕熱蘊結型

[主要證候]主症為胸、腹、腰、四肢屈側，顏面，頸等處先後出現紅中透白的楊梅疹、楊梅痘或楊梅斑，腹脹納差，便溏，渴不欲飲，苔白膩，脈濡或滑。見於二期梅毒。

[病因病機]淫穢疫毒並濕熱外感。邪郁於里，氣機受阻，邪郁肌膚髮為楊梅瘡。

[治法]清熱解毒利濕。

[方葯]土茯苓合劑。土茯苓、金銀花各15g，威靈仙、白鮮皮各10g，蒼耳子、生甘草各5g。

6

風毒蘊結型

[主要證候]主要表現為筋骨疼痛，日輕夜重，隨處結腫，潰前其色暗紅，潰後黃水泛濫而腐臭，口渴，心煩，舌紅，苔黃，脈數。見於三期梅毒。

[病因病機]疫毒內蘊日久，沉於骨髓，自里外發，並風邪郁於肌膚，隨處結為楊梅結毒。

[治法]祛風清熱解毒。

[方葯]搜風解毒湯加減。土茯苓、薏苡仁、木通各15g，金銀花、防風、木瓜、白鮮皮、皂角刺、當歸各10g，人蔘、甘草各5g。

7

脾虛濕困型

[主要證候]臨床可見毒腫小如豌豆，大及胡桃，其色褐，無壓痛，潰後難以斂口，瘡口凹陷，邊界整齊，腐肉敗臭，筋骨疼痛，胸悶不飢，食少便溏，肢體睏倦，苔黃，脈濡。見於三期梅毒。

[病因病機]素體脾虛濕盛，淫穢疫毒久羈，自里外發而為楊梅結毒。

[治法]健脾滲濕，清熱解毒。

[方葯]參苓白朮散合土茯苓合劑。土茯苓、金銀花、威靈仙、白鮮皮各15g，白朮、懷山藥、蓮子肉、砂仁、桔梗各10g，蒼耳子6g，人蔘、甘草各5g。

8

氣血兩虛型

[主要證候]主症為結毒潰瘍面肉芽蒼白，膿水清稀，久而不斂，面色蒼白，或萎黃，頭暈眼花，少氣懶言，舌淡苔白，脈虛細。見於三期梅毒。

[病因病機]楊梅結毒潰破，大泄膿血，氣血受損。

[治法]補益氣血。

[方葯]八珍湯加減。熟地黃、茯苓、當歸各15g，白芍、川芎、生薑、大棗各10g，人蔘、甘草各5g。

9

小兒遺毒型

[主要證候]胞胎內稟受父母精血遺毒（胎傳梅毒）。主要表現為消瘦，皮膚乾枯，貌似老人，口角有光亮斑片及大小皰，臀部皮膚剝落潰爛，鼻孔腫脹，有膿血鼻涕，呼吸、吮乳均困難，膝踝關節腫脹，或有鼻骨塌陷。治療時參考以上各型辨治，或用土茯苓合劑調入人中黃細末服之。

小編溫馨提示

以上病案和治法僅供參考。中醫博大精深，一人一診一方，萬不可不加辨證而照方抓藥。建議無法自我辨證的朋友先諮詢靠譜中醫師後，再行服藥。

END

版權聲明

本文部分內容選自《全國名老中醫高慧經帶胎產雜病論：附臨床驗案》（中國中醫藥出版社出版，高慧 主編），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

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