這個指標高了,腎病患者會非常痛苦,快把它降下來!
很多腎內專家認為:磷的高低,代表著腎衰竭患者的幸福感高低。
意思是說,血磷正常,腎病患者的身體會感覺比較舒適;而血磷高,腎病患者的身體會感覺很痛苦。
血磷超標,腎病患者首先出現最明顯的感受是身體癢,總要撓痒痒,以致於晚上睡不好覺。另外,血磷升高還會引起甲狀旁腺素和磷調素升高,甲狀旁腺素和磷調素升高又會引起腎性骨病、左心室肥大、血管鈣化、腎血管、腎小管間質損傷,加速腎衰竭進程。
無論是4期的腎衰竭患者,還是5期的尿毒症患者,都要防範高磷。一是為了身體好受,而是為了緩解腎臟衰竭。要知道,即便是尿毒症透析患者,殘餘腎功能仍對身體非常重要,仍要保護腎臟。
如何預防/治療高磷血症?
一是飲食方面,少吃高磷食物
大多數腎病患者可以吃蛋黃,但血磷高的患者盡量別吃蛋黃,蛋黃的磷含量比蛋清高几倍。
腎衰竭患者要少吃肉類,肉類中的磷很容易被人體吸收,從而升高血磷(尿毒症患者要保證營養,不必減少肉類攝入)。如果營養跟不上,可以吃豆製品來避免蛋白質營養不良,大豆的磷吸收率低。
深加工的食物,往往加入了很多添加劑。添加劑中的磷是無機磷,比肉類中的磷更容易被人體吸收,吸收率幾乎100%.
二是藥物方面,使用降磷藥物
不幸的是,低磷飲食的效果往往不夠。
為何?
1. 因為腎臟是磷的唯一排泄器官,腎功能下降,體內的磷就出不去;
2. 幾乎任何食物都含磷,腎衰竭患者即便小心翼翼地吃低磷食物,血磷還是會高;
3. 尿毒症患者,透析僅能排出體內一半的磷,達不到降磷要求。
所以高磷血症患者往往還需要降磷葯:醋酸鈣、碳酸鈣、碳酸鑭、氫氧化鋁、思維拉姆等等。
每種降磷藥物都有其優點,也都有被人嫌棄的缺陷,還有醫生、患者、醫院、藥廠各方的利益博弈。這些降磷葯如果要講明白,會是長篇大論,實際上很多一線的腎科醫生和科研人員都還沒完全搞明白。總之,結合醫生的建議,根據自己的經濟情況來選擇不同價位的降磷藥物即可。
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