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隱源性機化性肺炎的病理特點

隱源性機化性肺炎,發病特點上是非吸煙者是吸煙者的二倍,這一點是和呼吸道疾病大反其道而行。發病年齡上平均為55歲左右,性別分布幾乎等同。從非吸煙者發病率高於吸煙者看,可能是因為隱源性機化性肺炎,是肉芽組織填塞了肺泡管和肺泡腔內,並同時出現單核細胞、泡沫狀巨噬細胞浸潤肺間質、肺泡管現象。

而且在支氣管和細支氣管內,也會出現肉芽組織息肉。在臨床表現上,隱源性機化性肺炎,有差異較大的咳嗽,和呼吸困難,咳痰多為白痰,很像一般的呼吸道感染。若是接受抗生素治療,常表現為治療一月或是多個療程後,不見好轉,而且開始出現體重減輕、容易出汗、寒戰、乏力、間斷性發熱,等等。

若進行肺部聽診,多數隱源性機化性肺炎患者,有局限性或廣泛性的爆裂音。就是當吸氣時,小支氣管重新張開充氣的聲音,就像水燒開時冒泡聲,也像小管子插入水中吹氣泡的聲音,在醫學上稱為爆裂音。病理表現上,多因小支氣管壁由於分泌物粘連而發生了陷閉現象。

進行X線造影,多為雙側或單側實變影,並有斑片狀分布,部分患者只見於胸膜下區有此影像。有小結節影是隱源性機化性肺炎X線造影的特點之一,比例為10%~50%。還有網結影、大結節影(15%),而且結節>1cm。肺容積方面,大約有75%的患者為正常,少數患者肺容積縮小。約有60%患者會出現磨玻璃影。

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