說一說關於寶寶濕疹的二三事，濕疹到底能根治嗎
上次發了一篇寶寶濕疹的小兒推拿的文章後，有好多寶媽私信我，原來被濕疹困擾的寶媽不止我一個。
今天我們就說一說有關濕疹的那些事，讓我們一起努力幫助寶寶戰勝濕疹。
小兒濕疹泛指一系列持久的和繼發的皮疹，以發紅，水腫，瘙癢和發乾為表徵，可伴有結痂、剝落、起泡、開裂、出血或滲血。嬰兒濕疹起病多在出生1-3個月，6個月以後開始逐步減輕；1-2歲後，一部分患兒會自愈，但是也有一部分會遷延，一直到兒童期（6歲)。
寶寶濕疹是一直較為複雜並且容易反覆的疾病，因為生活中有很多的因素會導致寶寶濕疹的出現，包括外部環境和內部環境等多種因素。
濕疹的類型
1乾燥性
主要表現是紅色丘疹，伴隨著糠皮樣脫屑和乾性結痂現象，癢感明顯。
多數寶寶為此類型濕疹。
2脂溢性
主要表現為皮膚潮紅，小斑丘疹上溢出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上，以後結成較厚的黃色痂皮，不易除去，以頭頂及眉際、鼻旁、耳後多見，但是癢感不太明顯。
3溢出性
表現為水瘡和紅斑，伴有皮膚組織腫脹現象，很癢，抓撓後有黃色漿液滲出和出血。
如何護理
1、餵養方面
母乳餵養可以減輕濕疹的程度；
寶寶的蛋白類輔食建議比平時的晚1~2個月，且添加速度要慢；
食物要以清淡飲食為主，應該少鹽，避免體內積液太多而易發濕疹。
2、衣物方面
貼身衣服必須棉質，而且穿衣要偏略涼、寬鬆、輕軟；
床上被褥也要是棉質的，衣物、枕頭、被褥要有規律更換、保持乾爽。
3、洗浴護膚方面
避免用去脂強的鹼性洗浴用品；
給寶寶用護膚品前，最好進行皮膚敏感性測定，從而了解皮膚對護膚用品的反應及時預防過敏。
4、環境方面
室溫不宜過高，否則濕疹癢感易加重；
環境中要最大限度減少過敏源，以降低刺激引起的過敏反應；
打掃衛生最好是濕擦，避免揚塵；
家裡最好不要養寵物。
5、保持寶寶大便通暢，睡眠充足
睡前給寶寶進行節奏型肢體運動20分鐘左右，增加機體抗敏能力，有利於胃腸功能，提高睡眠質量。
護理誤區
【不能洗澡?】錯!
洗澡可以使皮膚清潔、去除死皮、鱗屑，這對預防感染有幫助。因此濕疹患兒可以洗澡，只是每天最多只能洗一次澡，冬天的話可以一個星期洗一次。
1)洗澡的水溫應該涼一點，但房間要保持暖和，避免因突然的溫度變化而引發皮膚瘙癢。洗澡水中可加入適當的沐浴油，使皮膚軟化、不幹燥。
2)開始脫衣服後，寶寶可能會趁機"瘋狂"抓癢，因此要迅速把寶寶放進浴盆，防止寶寶亂抓皮膚引起病情惡化。
3)洗澡時使用溫和保濕香皂或香皂替代物。
4)洗澡結束後3分鐘內塗上保濕潤膚霜。保濕劑和潤膚劑可以避免皮膚乾燥，保持皮膚光滑，也能明顯減少皮膚瘙癢、皮膚髮紅。
【要忌口?】錯!
許多父母認為孩子濕疹是吃了什麼食物造成的，但其實常規飲食忌口通常是無效的。平時可給孩子多吃清淡易消化、富含維生素和礦物質的食物，如綠葉菜汁、胡蘿蔔水、菜泥、果泥等，以調節寶寶的生理功能，減輕皮膚過敏反應。對於添加輔食的嬰兒，應由少到多，一種一種地加，使孩子慢慢適應。
【不能曬太陽?】錯!
日晒是可以的，但要選擇適當的時間，避免強烈日晒，並且一般不超過半個小時。天氣較熱時，濕疹兒童要穿寬鬆棉質衣服，保持涼爽。
【"奶癬"就用奶水洗?】錯!
民間有用奶水洗奶癬的說法，這個方法是不科學的，用奶水後容易滋生細菌，加重或誘發濕疹。
另外，市場上目前治療濕疹比較見效的膏類，雖然有的標明不含激素，但是我也表示懷疑。就拿一直大熱的膚樂霜為例。
知乎上有網友專門討論過。
比如這篇《膚樂霜不用代購了，但值得買嗎？》中，「小兒外科裴醫生」表示，膚樂霜以前確實是可能有效的，秘密在於老版本的膚樂霜裡面含有激素。根據2010年法制日報的報道，兒研所中試基地負責人劉春表示：「老版膚樂霜配方中不但含有中藥，也有西藥成分。」在老版膚樂霜中，西藥成分包括醋酸地塞米松、維生素E。
地塞米松這樣的激素本來正是治療濕疹的常用藥，加了它治療濕疹、皮炎效果自然好，再加上首都兒科研究所這樣的大醫院的名號，又是獨家配製外面買不到的，很容易讓人感覺這是大醫院的獨家秘方，就產生了品牌效應了，膚樂霜很快就有了知名度。
後來因為中西藥結合的維C銀翹片等出現心慌、噁心、嘔吐、頭疼等不良反應後，北京市葯監局規定院內製劑禁止中西藥復方，也就是中藥、西藥不能「混搭」。從2010年開始，兒研所也被迫將膚樂霜中的地塞米松去除了，只保留了中藥成分，導致的結果是很多家長發現原來的濕疹靈藥不靈了，然後就有了法制日報的這篇《濕疹名葯膚樂霜為啥不管用了？》的報道。
上有政策，下有對策，兒研所很快想出了新招。既然在生產時不讓中藥、西藥混搭，但沒有規定說中西藥不能一起用啊。於是膚樂霜的藥品說明書里來了一句與醋酸地塞米松乳膏配合使用。「皮膚科醫生在為患有濕疹的孩子診斷後，開膚樂霜的同時，都會再開一支艾洛松或者皮炎平，躲在激素後面，膚樂霜因此得以續寫它的傳奇。
所以，西醫的觀點是目前沒有任何徹底根治的手段，主要是是對症治療，緩解癥狀為主。
根據公眾號羊爸爸介紹，
用中醫方法治療濕疹，方法是：
內外同治+標本兼治
金老師認為內外同治，主要是在中焦脾胃的運化以及外用的擦洗結合。調理中焦脾胃的運化，既有內服中藥又有小兒推拿、艾灸等，對中焦的穩固都有一定的治療以及提升。
內服藥涉及到辨證，所以建議找當地靠譜的醫生對證施治，外用方法可以根據濕疹發作的不同時期進行區別處理：
濕疹發作期（表現為紅疹、水泡、膿皰）。可以選用五味消毒飲煎湯外洗。五味消毒飲的主要成分有金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、生甘草，每樣10g，大火熬開轉小火，熬10-15分鐘，倒出來後加涼水一起外洗。該方建議用溫水甚至是偏涼一點的水（略低於體溫）來擦洗，而不建議用高於體溫的。該方能有效控制濕疹的紅腫及潰泡，因為是復方製劑，對孩子還是比較安全的。
另外也可以考慮使用紫黃膏。對於濕瘡，尤其是發作期的，效果還是很明顯的。可作為家庭常備葯。不僅用於濕疹，對於蚊蟲叮咬引起的紅腫，都有比較好的效果。
度過爆發期後，患處皮膚出現皮質層增厚，表面粗糙，覆鱗屑，或結痂。此屬於寒濕相互為用。建議濕疹方：以艾葉、花椒、蒼耳子、蛇床子、地膚子，煎湯外洗。
濕疹干瘡期：建議用相對比較保濕的滋潤皮膚。注意的是，干瘡期的保濕劑不建議含有乳製品成分的，比如含有牛奶之類的。
另一方面，金老師認為治療濕疹還應標本兼治，即不僅僅要考慮濕疹的局部情況，同時還要考慮患兒整體的身體素質以及臟腑功能的變化，通過局部的對症治療緩解濕疹潰破、瘙癢等癥狀，同時還應通過對身體整體的調理，增強臟腑的功能，達到治病去根。
整體的調節，家長可以從改善飲食，改善生活習慣，改善情緒等方面著手。
很多時候濕疹的治療是螺旋式上升的，就是有時候好一點，有時候又會反覆，但總體的大方向是更好一些。在這樣的進進退退的過程中，孩子逐漸趨向更好的狀態。孩子的脾胃開始強大，內外功能逐漸完善對證用藥調理孩子的脾胃，結合一些外治發，並且同步改善孩子的飲食，讓孩子能多親近大自然，解除家長的緊張焦慮，讓孩子在一個比較寬鬆的環境里生長。
對於濕疹的治療，是養治同步，是家長育兒觀念、餵養觀念的改變。養育孩子的過程中不添亂，不幫倒忙，遵循餵養過程中出現的一些客觀規律，以孩子能夠接受的方式餵養，這就是羊爸爸一直提倡的反饋式餵養。
