Dulaglutide可安全控制腎病患者血糖，圍繞恆星的鑽石導致產生宇宙異常微波輻射

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標題：Dulaglutide可安全控制腎病患者血糖

來源：thelancet.com

摘要：

背景

許多抗高血糖藥物，包括胰島素，主要通過腎臟進行代謝，這就限制了腎病患者對抗高血糖藥物的治療選擇。好消息是，Trulicity(dulaglutide)是一種長效胰高血糖素樣肽-1受體激動劑，無需通過腎臟清除，並且，dulaglutide同胰島素相比，具有較低的低血糖風險。研究人員評估了dulaglutide在2型糖尿病和中重度慢性腎病患者中使用時的有效性和安全性。

Trulicity(dulaglutide)是一種胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑，是一種幫助血糖水平正常化的激素。有3342例2型糖尿病患者在6項臨床試驗中，接受了Trulicity(dulaglutide)藥物的安全性和有效性。患者接受Trulicity有其血糖控制改善如觀察到有HbA1c水平減低(血紅蛋白A1c是血糖控制的一種測量)。

2014年9月18日，美國食品藥品監督管理局(FDA)對藥物Trulicity(dulaglutide)作出了批准決定，這種藥物每周1次皮下注射，並配合與飲食和鍛煉，克有效控制2型糖尿病患者的血糖水平。

方法

符合條件的患者為：成人2型糖尿病和中重度慢性腎病（3-4期），糖化血紅蛋白（HbA1c）為7.5-10.5％，患者正接受胰島素、或胰島素治療加口服降血糖葯藥物、並正在服用最大耐受劑量的血管緊張素轉換酶抑製劑、或血管緊張素受體阻斷劑。

參與者按照隨機分配（1：1：1，使用計算機生成的隨機序列與互動式反應系統，每周一次注射dulaglutide每次1.5mg，每周1次dulaglutide每次0.75mg、每日一次甘精胰島素基礎治療，全部參與者都採用賴脯胰島素聯合治療52周。

按照調整演算法來確定胰島素甘精胰島素和賴脯胰島素劑量；dulaglutide雙盲於參與者和研究者。主要結果為第26周時的糖化血紅蛋白（HbA1c），非劣效性界值為0.4％。次要結果包括估計腎小球濾過率（eGFR）和尿白蛋白與肌酐比值（UACR）。

發現

2012年8月15日至2015年11月30日，577名患者被隨機進行分配，193名患者接受dulaglutide測試劑量1.5mg，190名患者接受dulaglutide測試劑量0.75mg，194名患者接受測試甘精胰島素。

在第26周，接受dulaglutide測試劑量為1.5mg和0.75mg的患者的HbA1c變化的效果不亞於甘精胰島素。

接受dulaglutide和甘精胰島素治療後26周時，HbA1c濃度的LSM差異為-0.05％。HbA1c降低效應可持續至52周。

解釋

在患有2型糖尿病和中重度慢性腎病的患者中，每周一次的dulaglutide治療可以產生與甘精胰島素相似的血糖控制，而腎小球濾過率(eGFR)下降幅度較小。dulaglutide治療可以安全地用於實現中度及重度慢性腎病患者的血糖控制。

目前，Trulicity還未在中國上市，在美國大型連鎖藥房已經上市。

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標題：圍繞恆星的鑽石導致產生宇宙異常微波輻射

來源：space.com

摘要：

一項新的研究報告稱，由鑽石構成的塵埃導致銀河系的某些地區發出神秘的光芒。

天文學家之前曾研究發現，某種類型的小型快速旋轉的粒子會拋出這種微弱的光線，這種光線被稱為宇宙異常微波輻射(AME)。但他們無法確定這種輻射確切的原因。

在這項新研究中，研究人員使用位於西弗吉尼亞州的綠望遠鏡、以及澳大利亞望遠鏡陣列，對銀河系的14個新生恆星系統進行了搜索，目標就是宇宙異常微波輻射。他們在這些系統中的三個新生恆星系統發現了宇宙異常微波輻射，在這些恆星系統中，塵埃和氣體在恆星周圍盤旋。

研究報告的共同作者--天文學家大衛?弗雷爾在一份聲明中說，這是首次明確發現來自原行星盤的宇宙異常微波輻射。研究小組還發現了納米鑽石的獨特紅外光特徵。

研究的首席作者--天文學家簡?格里夫斯在同一份聲明中說，「事實上，這些鑽石的獨特紅外光特徵非常罕見，其他年輕的恆星從未發現過這種紅外光譜。

研究人員認為，這不是一個巧合。

格里夫斯說，圍繞這些新形成的恆星的周圍存在著納米鑽石，這些鑽石導致了宇宙異常微波輻射的產生。

據研究小組的估計，這些原行星盤中，碳元素總量的1-2％已被形成為納米鑽石。

研究人員說，另一個可能導致宇宙異常微波輻射的物質是，一種稱為多環芳烴（PAHs）的有機分子家族。但科學家指出，PAHs的紅外特徵已在多個年輕的恆星系統中發現，這些恆星系統並不存在宇宙異常微波輻射。

研究小組成員說，本次研究結果可以幫助天文學家更好地理解早期宇宙的狀況。科學家們認為，宇宙膨脹後的短暫時期內，也就是宇宙大爆炸發生後不久，宇宙的擴張速度遠遠快於光速。如果這種猜測情況屬實，擴張速度遠快於光速的宇宙應該會留下某種可檢測印記，也就是宇宙異常微波輻射，宇宙異常微波輻射就是宇宙大爆炸遺留下來的古老光芒。

天文學家一直在努力尋找這個印記，但還沒有找到它。一個研究小組本來以為幾年前就已經做出了這個史詩般的發現，但結果卻是一場烏龍。

夏洛特維爾國家射電天文台天文學家馬森說，這項新研究對那些研究宇宙微波背景極化的人來說，是一個好消息。

「這意味著，天文學家可以更好地對來自銀河系的前景微波光進行建模研究，前景微波光必須進行消除，這樣才能夠更好地研究宇宙大爆炸遺留下來的古老光芒，」梅森補充說。

這項新研究於6月11日在《自然天文學雜誌》上在線發表。

結尾部分：

摘要：

1、Dulaglutide可安全控制腎病患者血糖，2、圍繞恆星的鑽石導致產生宇宙異常微波輻射

編輯：李昕恬

二維碼圖片

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