脂肪肝和中醫藥？

脂肪肝在現代社會，已經成為一種常見病。男性人群中患脂肪肝人數可超過5%，在超過標準體重50%的肥胖人群中，該病發生率可達50%左右，且多集中於30～60歲的男性。那麼肝臟的什麼狀態被稱之為脂肪肝吶？當脂類儲積超過肝臟自重10%～25%時，稱中度脂肪肝。當脂類儲積超過肝臟自重25%～50%時，稱重度脂肪肝。中、輕度脂肪肝可無任何癥狀。脂肪肝可以導致肝臟本身的重大疾病，而且與糖尿病、代謝綜合症以及相關心腦血管疾病密切相關。目前，西醫在脂肪肝方面沒有有效的防治手段，而我國傳統中醫在脂肪肝診治上有攻無不克的效果。

我國中醫界肝病大家關幼波教授論明確闡述了脂肪肝的病理變化：

本病在於肝、脾，主要的病理變化為濕熱釀化，衍變為痰，痰瘀阻絡。依循這樣的機制，在十餘年的臨床治療中，將脂肪肝論治的一些體會歸納如下：

· 壹 ·

濕。濕是脂膏厚味，酒醇酬醪，因脾失健運在體內形成的產物。濕困脾，脾虛而運化失常，脂膏厚味蓄久化熱，濕熱並存，聚結於內，雖脾不運，但累及肝。

· 貳 ·

著。其病機是前症之衍變。肝內蘊結程度較深。許許多多癥狀體現出滿脹、腫大、瘀結之表現。濕熱二症相互依存，互並化生。原本濕重，在熱燥之下，反而表現出便秘不服，脅肋滿脹、刺痛，有的則動而喘。

· 叄 ·

瘀。因前症未經科學調治，脂肪肝程度在不斷深入，其蜘蛛痣、下肢浮腫、腹腔積液等癥狀相繼出現。體格檢查脂肪性肝硬化已形成。其形贏而身瘦，肌膚甲錯，兩目黯黑。

因本病病變在肝，肝鬱氣滯，故取四逆散而解郁化滯。因本病病機屬濕衍變，故選用二陳湯燥濕化痰。因本病其轉成瘀，所以採用血府逐瘀湯活血祛瘀。取山楂大量：善化肉食之積。而脂肪肝患者大多都喜食肥膩，脂類物質不易消化，堆積肝內，故取本葯克消肉積之贅；土茯苓、薏苡仁、蒼朮：疏濕、化濕、燥濕；木香、砂仁：疏調中焦之氣，理和脾胃，通調腑機；川楝子、元胡：理肝氣行血而解痛；丹參、桃仁、川芎：活血化瘀、擴張肝內血管，促使血流改善。三方湯證雖概括其理，但臨床上也應辨證施治、加減化裁。飯後易腹脹：加枳殼、萊菔子而寬胃導滯；便秘：虎杖、熟軍；口苦：舌尖紅；龍膽草、梔子、黃苓；頭暈、耳鳴、目赤者：草決明、菊花、木賊；大便溏稀者：炒白朮、米泔蒼朮；痰多胸悶者：竹茹、牛蒡子、青陳皮等。辨證施治，隨證加減，因人施調，共奏良效。

用藥需謹慎，請遵醫囑！（源於網路）

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