JAMA子刊：肉肉多點也不全是壞處！75萬人隨訪9年證實，未絕經女性乳腺癌風險隨BMI升高而下降｜臨床大發現

兩個月的刻苦努力之後，奇點糕成功瘦到了在肥胖的邊緣試探的水平……雖說不怎麼留戀胖過的日子，但一位偉人曾經跟身邊人說過：將來科學會證明，說不定胖點兒好。還記得不久前奇點糕們介紹過的，脂肪能幫助傷口癒合[1]嘛？

胖一點兒還有什麼好處呢？在今天的《美國醫學會雜誌-腫瘤學》（JAMA Oncology）上，一項75萬人的大型隊列分析顯示：對絕經前的女性，體重指數越高，患乳腺癌的風險就相對越低，尤其是在18-24歲，體重指數（BMI）每增加5，乳腺癌的發病風險就下降23%[2]！

呃，以後粉紅絲帶是不是也要找大，啊不，胖點的姑娘戴？

要說導致「紅顏薄命」的最大威脅，乳腺癌絕對當仁不讓——單單一個乳腺癌，就佔到了每年女性新發癌症的三成[3]，誰敢不小心提防呢？而且比起西方國家，中國乳腺癌患者的高發年齡段在45-55歲，相對年輕了10歲，防癌意識的樹立就顯得更加迫切了[4]。

不過，乳腺癌畢竟還沒像宮頸癌那樣能實現一針疫苗有效預防，想防住這個女性健康的大威脅，還是得從預防危險因素做起，而肥胖，就是一個被各路研究無數次抽打的重要危險因素……一胖毀所有，毀的可不只是馬甲線和曲線美，還會增加好多種癌症的發病風險[5]。

健身、飲食，努力不胖~

然而有一個反常的數據，引起了科學家們的注意：絕經前的女性如果體重指數增加，反倒會使乳腺癌的發病風險有所下降[5]，與絕經後截然相反。這就有意思了，同樣是胖，胖的時機不一樣還有這麼大的區別？

不過這個結論是在相對小樣本中得出的，說服力強不強還真要打個問號。怎麼辦？再來一車數據！

在倫敦癌症研究所的組織下，幾十位學者共同組成了「絕經期前女性乳腺癌研究組」，匯總了來自全球19項隊列研究的75萬名女性資料。這些研究中，參與者們都以調查問卷或體檢的方式報告了過往不同年齡的體重，所以便於研究團隊分析體重對乳腺癌發病的影響。

也許因為對體重更加敏感，女性回憶起體重的準確率都相當高……

參與研究的女性平均年齡為40歲，平均隨訪時間則達到9.3年。研究團隊發現，18-24歲的體重與乳腺癌發病關係最為密切，BMI每上升5kg/㎡，患乳腺癌的風險就下降23%，也就是說越胖越不容易患癌！

如果BMI達到35，那麼患癌風險只有體重偏低女性的24%！當然，那種超級肉肉肉狀態，不少姑娘肯定接受不了，但稍微長長肉的效果也很不錯，即使體重指數只從18.5-22.9增加到23-24.9的正常高值，乳腺癌的發病風險也能下降20%！

不過從整體來看，體重指數上升帶來的防癌效果會隨著時間推移逐漸減弱，到45-54歲的年齡段，BMI每上升5kg/㎡只能使乳腺癌發病風險下降13%了。在具體的癌症分型方面，預防效果最好的是雌激素或孕激素受體陽性的乳腺癌，而最致命的三陰性乳腺癌並沒受到明顯影響。

預防總比治療好，就算是乳腺癌這種5年生存率超過90%的癌症也一樣

研究團隊在論文中認為，雖然本次研究提供的證據是目前最為有力的，但由於肥胖可能導致很多的不良後果，「並不支持增肥預防乳腺癌」，不過對這背後可能參與的激素分泌、分子機制、信號通路等原因進行深究，可能在防癌上有著很大的價值。

研究的第一作者Minouk Schoemaker和參與支持研究的乳腺癌防治專家Delyth Morgan都表示：「我們還是鼓勵女性維持正常體重，從而在總體上降低癌症的發病風險，但對於絕經前後體重與乳腺癌發病風險截然相反的聯繫，要進一步深入探索，從而找到預防乳腺癌的方法。[6]」

聽說最近某個景點為了致敬楊貴妃，提出了體重達到一定程度就免票的主意……雖然奇點糕不建議各位走「唐朝風」，但也不要學楚王好細腰的故事嘛，胖點兒又不是一點好處都沒有，對不對？

編輯神叨叨

蘿蔔白菜，各有所愛，有點兒小肉肉的姑娘肯定也會有人喜歡的，嗯，只要不出現某座省會城市那樣的狀況就好……再說了，體重不過百，不是……

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參考資料：

1.Franz A, Wood W, Martin P. Fat body cells are motile and actively migrate to wounds to drive repair and prevent infection[J]. Developmental Cell, 2018, 44(4): 460-470.

2.The Premenopausal Breast Cancer Collaborative Group. Association of body mass index and age with subsequent breast cancer risk in premenopausal women[J]. JAMA Oncology, 2018.

3.Siegel R L, Miller K D, Jemal A. Cancer statistics, 2018[J]. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 68: 7-30.

4.Fan L, Strasser-Weippl K, Li J J, et al. Breast cancer in China[J]. The Lancet Oncology, 2014, 15(7): e279-e289.

5.Renehan A G, Tyson M, Egger M, et al. Body-mass index and incidence of cancer: a systematic review and meta-analysis of prospective observational studies[J]. The Lancet, 2008, 371(9612): 569-578.

6.http://www.dorsetecho.co.uk/news/national/16306421.Higher_BMI_linked_to_lower_breast_cancer_risk_before_menopause/

奇點：50萬極客醫生熱愛的醫療科技媒體

作者 | 譚碩

扔下了手術刀來碼字的糕，表示沒有學習魯迅先生。

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