這類保健品，值不值得吃？

小時候看古裝片，總是很想要「十全大補丸」之類的秘方。

後來看到一些保健品廣告：每天一粒，補充幾十種維生素礦物質，心想，這可不就是十全大補丸么？

這樣的「十全大補丸」有用嗎？真能防病強身嗎？長期吃安全嗎？

正好前陣子，美國Tufts大學聯合13所頂尖大學的營養專家發布了一份《關於複合維生素/礦物質補充劑(MVMS)使用的專家共識》，對這些問題做了探討，並建議3類人群應該補一補。

沒有統一標準。《共識》提到，應該至少包含本地區攝入不足的微量營養素。

從全球範圍來看，比較容易缺乏的有維生素A、鐵、葉酸，碘、B族維生素、維生素D、鈣和鎂。基本也是中國老百姓容易攝入不足的營養素。

也沒有統一標準。

人體微量元素的狀況，受很多因素影響，比如代謝、生理等等。專家們認為應該與推薦攝入量相當，並且不超過上限，總之不是越多越好。

所以我也一直提醒身邊朋友，買進口保健品時要注意看配方、看含量。別的國家的產品，是根據當地居民的情況設計的，未必適合中國人、或者你個人，尤其是偏少的含量尤其需要注意。

看情況；但總的來說，不好好吃飯只靠補品防病是不可取的。

但涉及癌症、心血管疾病等慢性病，少數研究顯示有幫助，更多研究發現兩者沒關係，甚至有些還發現會增加風險。

不過，專家們認為：如果某些慢性疾病造成了微量元素缺乏，那吃點膳食補充劑補一補，對健康是有幫助的。#後面還會詳細提到#

已有研究發現，地中海飲食和一些營養素，比如n-3脂肪酸、多酚類物質，葉酸、維生素B12、B6，對改善認知能力、大腦功能有益；

一些研究還發現，B族維生素攝入水平不足的老年人更容易出現認知能力下降。但直接補B族維生素能否改善老年人的認知能力，還需要更多研究。

《共識》提到，對健康的成年人來說，吃複合營養補充劑，也許可以緩解輕度的壓力、焦慮等精神狀態；

比如因為貧血或缺鋅影響體能，那麼補一點是有幫助的。

雖然日常飲食就能滿足許多微量元素的需求，但專家們還是建議，有3類人應該適當補充複合補充劑。

?微量元素需求相對較高的人群，比如兒童、孕婦。

在中、低收入國家的研究發現，補充鋅和維生素A對兒童的成長有積極作用，有助提高孩子的認知水平。

孕婦對碘、鐵等多種礦物質以及葉酸等維生素的需求，比未懷孕時增加；在懷孕困難的女性中的研究發現，吃含有葉酸、維生素B6、C、D、碘、鐵、硒、n-3脂肪酸的複合補充劑，有幫助。

?容易缺乏微量元素的人，比如老年人、絕經後女性。

老年人消化吸收功能下降，對食物中營養素的利用能力也會下降。

絕經後婦女普遍存在骨質減少和骨質疏鬆。補充維生素D和鈣，有助改善骨質疏鬆，減少摔倒風險。

?因為慢性病導致營養缺乏的人，比如肥胖、2型糖尿病患者

肥胖的人，可能會有維生素B6、C、D、E缺乏的風險；

2型糖尿病患者，維生素A、C、E、B1、B6、生物素等營養素的水平可能降低；降糖葯二甲雙胍，還可能降低維生素B12和葉酸的利用率。

有研究表明，補鎂有助緩解胰島素抵抗；含鋅的複合營養素補充劑對改善血糖和血脂都有幫助。

只要不超量，對健康成年人來說，長期服用沒有危害。

但要注意如果同時吃幾種膳食補充劑，記得看一下幾個產品中是否有相同的元素，每天的服用劑量相加不應該超過這個元素攝入量的上限。

沒有什麼「十全大補丸」，吃一粒就可以不好好吃飯隨便熬夜吃雞；

食物來源的微量營養素才是預防慢病的關鍵，膳食補充劑不能完全替代天然食物，也不能完全替代天然食物的防病作用；膳食補充劑只應該作為膳食的補充，不能替代均衡膳食。

兒童老人孕婦慢性病患者等特殊人群，在醫生/營養師的指導下，有針對性地補充，對健康有好處。

怎麼針對性的補充？

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編輯 | 山楂

設計 | 柚子

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